CASO PRÁCTICO 3
A un laboratorio de microbiología clínica llega una muestra de esputo expectorado, purulenta y de olor desagradable.
Tras registrarla en el libro de entrada, se realiza una tinción de Gram que, tras la observación al microscopio, revela la existencia de cocos Gram positivos.
La muestra se cultiva en los siguientes medios: agar sangre, agar chocolate, agar de MacConkey y un medio específico para Gram positivos (agar columbia CNA). Se incuban las placas en estufa a 35-37ºC durante 24-48 horas. Transcurrido este periodo de tiempo no se observa desarrollo de colonias en ninguno de los medios anteriores.

1. ¿Cómo se podría explicar este resultado?
La neumonía es una enfermedad que ataca a toda la población, pero …ver más…

Así, se deben utilizar mejores medios para su cultivo y obtención.

2. ¿Cómo se podría solucionar el problema?
S. pneumoniae es un microorganismo díficil de cultivar (fastidioso), por lo que requiere medios enriquecidos para su aislamiento primario; tales como agar tripticasa soya o agar infusión cerebro corazón, enriquecidos con 5% de sangre ovina desfibrinada, sangre de caballo o sangre de conejo. Para obtener una recuperación adecuada de S. pneumoniae se requiere que los medios utilizados para tal fin contengan aminoácidos, péptidos, purinas, pirimidinas y vitaminas, suplementos que generalmente se encuentran en las bases comerciales que contienen extracto de carne.
Paralelamente existen caldos de cultivo que favorecen la buena recuperación de S. pneumoniae, como el caldo Todd Hewitt, la infusión cerebro corazón y el caldo enriquecido de tioglicolato. Para un óptimo crecimiento de S. pneumoniae en medios líquidos, es importante que los medios utilizados sean caldos suplementados con carbohidratos fermentables.

3. ¿Qué otros métodos diagnósticos se podrían aplicar para la identificación del microorganismo causante de la infección?
Entre algunos de los métodos para el reconocimiento de esta bacteria tenemos: pruebas de sensibilidad a los antimicrobianos; prueba de la sensibilidad a la optoquina o pruebas bioquímicas; reacción de Quellung: