formato de valoración física de enfermeria
A - ANAMNESIS
I - DATOS DE IDENTIFICACIÓN: FECHA:
NOMBRE: _____________________________________________________
EDAD: _____________ años
ESTADO CIVIL: ____________________
EDUCACIÓN: ________________________
OCUPACIÓN: ________________________
PROCEDENCIA: ______________________
RESIDENCIA: ________________________
INFORMANTE: _______________________
CAUSA DE CONSULTA:
_____________________________________________________________________
PROBLEMA ACTUAL:
_____________________________________________________________________
II - PERFIL DEL PACIENTE:
a. Estilo de Vida:
b. Medio Ambiente :
c. Día Típico: III - ANTECEDENTES FAMILIARES:
IV - ANTECEDENTES PERSONALES:
a. …ver más…
n del Cabello: ______________________________________
Presencia de Parásitos: _______________________________________
Cabello y cuero cabelludo: _____________________________________
PALPACIÓN:
Características del cabello: _____________________________________
Sensibilidad: _________________________________________________
Masas: ______________________________________________________
Depresión o Hundimientos: _____________________________________
Estado de Fontanelas: _________________________________________
CARA
INSPECCIÓN:
Forma: ______________________________________________________
Volumen: ____________________________________________________ Simetría: _____________________________________________________ Facies: ______________________________________________________ Xantomas: ___________________________________________________ Piel: ________________________________________________________ Movimientos Involuntarios: _____________________________________ Edema: ______________________________________________________ Vello: _______________________________________________________ PALPACIÓN:
Temperatura: _________________________________________________
Sensibilidad: ________________________________________________
Presencia de Masas: __________________________________________
Dolor: ______________________________________________________
Consistencia y movilidad: