C E N I
1. ¿Cuál es su nombre y apellidos? ¿Cómo se llama usted? Márquelo correcto si el niño puede dar el primer nombre y el apellido, aunque no pueda dar su apellido aisladamente o incluya el segundo nombre o el inicial con el primer o segundo apellido.
2.¿Cuál es su apellido? Márquelo correcto si el niño puede dar el primer nombre y el apellido, aunque no pueda dar su apellido aisladamente o incluya el segundo nombre o el inicial con el primer o segundo apellido.
3.¿Cuántos años tiene usted? Si el niño para, para indicar su edad, usa sus dedos y la respuesta es correcta, indique los dedos que usó y marque el espacio C. Si usa sus dedos, pero la respuesta es incorrecta, anote los dedos usados y marque E.
8.¿Qué es esto? …ver más…

Mano derecha ___________ Izquierda ____________ Observe como el niño usa los materiales para ver su habilidad manual.
105. Sostener lápiz, normal ___________ otro __________ Capacidad prensil normal el lápiz entre el dedo pulgar y el índice, descansando en el tercer dedo.
106. Se para sobre un pie (8 segundos) Pídale al niño que se pare en un pie sin apoyo adicional. Anote si puede balancear ocho segundos o más. Se le puede permitir un segundo intento.
107. Brinca con los pies juntos (7 u 8 brincos) Pídale al niño que salte en ambos pies (unos ocho o nueve brincos). Se le puede permitir un segundo intento.
108. Brinca sobre el pie derecho (3 ó 4 brincos) Pídale al niño que salte con el pie derecho, (tres o cuatro saltos). Se le puede permitir un segundo intento.
109. Brinca sobre el pie izquierdo (3 ó 4 brincos) Pídale al niño que salte con el pie derecho, (tres o cuatro saltos). Se le puede permitir un segundo intento.
110. Corre, Galopa (15 pies) Pídale al niño que tres metros . Acredite sólo un salto usando el pie alterno, se le puede permitir un segundo intento.
111. Hace caballito Pídale al niño que salte como caballo (tres metros) se le puede permitir un segundo intento.
112. Sentado coge la bola que rueda sobre el suelo Tire una bola a una distancia de tres metros. El niño debe recogerla con una o dos manos, pero no contra el cuerpo. Se le acreditan éxitos de los tres ensayos.
113. Sentado rueda la bola