1) SIGNOS VITALES Y SU IMPORTANCIA.

Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente. El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del paciente por parte de enfermería, y su interpretación adecuada oportuna ayuda a la enfermera y al médico a decidir conductas de manejo. La determinación de los signos vitales tiene particular

Importancia en los servicios de urgencia, donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos, algunos en estado crítico.

DEFINICIÓN

Los signos vitales son …ver más…

EQUIPO Hoja de control de líquidos, recipientes graduados, jeringas de diferente capacidad.

PROCEDIMIENTO PARA EL REGISTRO

• Infórmese de la situación clínica del usuario mediante la historia clínica, la observación, la entrevista etc. • Haga el encabezamiento de la hoja con los datos de identificación del usuario fecha y hora de iniciación. • Anotar la hora de 0-24 horas en la columna de líquidos administrados como eliminados. • En la columna de líquidos administrados detallar el tipo y cantidad de solución parenteral. • Anotar exactamente la cantidad que el usuario reciba en la casilla correspondiente: oral, parenteral o sonda. • Registrar en la casilla correspondiente a las vías de eliminación el volumen en centímetros cúbicos de líquidos eliminados. • Cuando la deposición es liquida o hay vómito, anotar la cantidad aproximada. • Especificar cuando la orina es por sonda vesical. • Contabilizar la cantidad de líquidos por drenajes y calcular la cantidad de líquidos eliminados por heridas, si drena abundante. • Subtotalizar las cantidades ingeridas y eliminadas al finalizar cada turno de enfermería. • El balance se obtiene de restar del total de líquidos administrados el total de líquidos eliminados. • Realice el balance final cada 24