CASO CLÍNICO:
SHOK HIPOVOLÉMICO.
Paciente de sexo masculino, 45 años de edad, casado y con 2 hijos, trabaja como comerciante, fumador desde hace 10 años, presenta 20 kilos de sobrepeso; diagnosticado con bloqueo aurículoventricular de primer grado, sin tratamiento. Como antecedente quirúrgico solo manifiesta una osteotomía de cubito y radio tras sufrir una fractura en el tercio distal del antebrazo izquierdo cinco (5) años atrás. Tras la cirugía no asistió al servicio de fisioterapia. Además nunca en su vida ha practicado actividad física o ejercicio.
El pasado lunes 02 de agosto de 2004 el paciente al verse “pasado de peso” decide iniciar una dieta estricta y una fuerte rutina de ejercicio. Su dieta según manifiesta su esposa …ver más…

En la ambulancia el paciente presenta una presión arterial 70/50, temperatura corporal 35.8°C, un pulso cardiaco débil de 149 p*min, frecuencia respiratoria de 55 y satO2 de 95%. Durante el viaje en ambulancia el paciente cae en paro cardiaco y debe ser reanimado. Se inicia inmediatamente la hidratación vía intravenosa y es estabilizado.
Una vez en el servicio de urgencias se encuentra un paciente altamente deshidratado, oligurico, con desbalance electrolítico, un volumen plasmático bajo y lactato elevado.
El paciente es abrigado y además de la hidratación constante, es tratado con vasoconstrictores, cardiotónicos, sustancias para la reposición del volumen intravascular y unidades de plasma fresco congelado. Se controla la medida de la diuresis.
Después de tres días de hospitalización al paciente se le asigna fisioterapia.
EXAMEN FISIOTERAPÉUTICO:
Se halla un paciente somnoliento pero abre los ojos ante el llamado, Glasgow 14/15, atento al medio, ubicado en tiempo, espacio y lugar; PA: 110/70, FR: 15 r*min, FC: 86 p*min, SatO2:98%, Temperatura: 37°C. ECG conectado en el cual se manifiesta claro aumento del intervalo PQ. El paciente mantiene cánula nasal y O2 a 2 litros/min, posee sonda vesical para la medición de la excreción urinaria, bolsa de almacenamiento de orina con 50ml de contenido, se observa