LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Jairo Alarcon, MD Intensivista Pediatra. Jefe Urgencias Pediatria Universidad del Valle Hospital Universitario del Valle

LIQUIDOS

•La distribución del agua y solutos en los diversos Compartimentos del organismo son importantes para mantener un estado de equilibrio

• La homeostasia se mantiene por la acción coordinada de adaptaciones hormonales, renales y vasculares

LIQUIDOS
•El agua total del organismo (50-75%)de la masa corporal EL SEXO. LA EDAD EL CONTENIDO GRASO. •ESTA DISTRIBUIDA ENTRE EL EEC Y EL EIC

LIQUIDOS
•EL LIC representa el 30-40% del peso (2/3 ptes del agua total) • EL LEC constituye el 20-25% del peso (1/3 pte del agua total) •EL LEC ESTA FORMADO POR el plasma(5%) intersticio(15%) …ver más…

•UNA PERDIDA DEL PESO CORPORAL MAYOR DEL 1% POR DIA PRACTICAMENTE SE DEBE A PERDIDA DE LIQUIDO

EVALUACION CLINICA DE LA DHT EN LACTANTES
PPE 5% 10% 15% ML/Kg 50 100 150 DHT leve moderada severa CLINICA Mucosas sec oliguria > oliguria taquicard Hipotensión >perfusión

LIQUIDOS
•LA RAPIDEZ CON LA QUE SE REPONE LA DEFICIENCIA DEPENDE DEL GRADO DE DESHIDRATACION Y DEL TIEMPO EN QUE TARDO EN PRODUCIRSE LA DHT

PERDIDAS CONCURRENTES
•Son perdidas anormales que se producen despues de haber determinado el deficit previo. •las perdidas gastrointestinales se reponen con ss ½ normal. • los transudados reflejan la composicion del espacio intravascular y su contenido de sodio equivale a ssn o lactato ringer •Las perdidas radiantes no contienen sodio.

METODOS DE REHIDRATACION
LIQUIDOS DEFICIT PREVIO NECESIDADES BASALES ½ deficit previo rest +1/3 NB/día DEFICIT PREVIO NECESIDADES BASALES Deficit restante: 400ml

1ras 8 hrs después del bolo Sgtes 16 hrs

total

½ deficit restante Necesidades basales/día:500m +2/3 NB diarias l 900 ml 900ml

METODOS DE REHIDRATACION
Reposicion del deficit : 15% -III: shock : 20 A 60 cc /kg en una hora ---2 a 6