| | | | | REVISTA DE ENFERMERÍA MEMORIAS DEL VII SIMPOSIO: ACTUALIZACIONES EN ENFERMERÍA | |
MANEJO INICIAL DEL TRAUMAAdriana Cordero Suárez** Enfermera del Departamento de Urgencias.
Fundación Santa Fe de Bogotá Correspondencia: enfermeria@fsfb.org.coASPECTOS GENERALESEs una función realizada por un equipo multidisciplinario y desarrollada en un ambiente sistemático y definido. Toda persona que ingresa a un Servicio de Urgencias se debe considerar portadora potencial de enfermedades transmisibles, por lo que es perentorio practicar medidas de protección y de bioseguridad como son:(1)• Uso obligatorio de guantes, mascarilla, gorro, anteojos y ropa impermeable.
• Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes.
• …ver más…

• Monitorizar al paciente
• Detectar e informar las alteraciones ácido-básicas: una perfusión inadecuada da origen a alcalosis respiratoria que progresivamente evoluciona a acidosis metabólica
• Colocar sonda vesical y controlar estrictamente el balance de líquidos administrados y eliminados.D. Disfunción del estado neurológico
Debe ser un examen rápido y preciso con el fin de establecer el estado de conciencia, tamaño y reacción pupilar que permita valorar el compromiso neurológico de la persona. Un buen método para describir el nivel de conciencia es utilizar la siguiente nemotecnia:
A Estado de Alerta
V Responde a estímulos Verbales
D Responde a estímulos Dolorosos
I Inconsciente.En este momento cualquier compromiso del estado de conciencia debe atribuirse a algún tipo de lesión intracraneana. Se enfatiza que la reanimación óptima de la “D” está dada por una reanimación óptima del “A-B-C” ya que esto garantiza oxigenación y perfusión adecuada del cerebro lesionado.Atención de enfermeríaDiagnóstico de Enfermería:
• Alteración del estado de conciencia.Relacionado con:
• Disminución de la perfusión tisular cerebral secundaria a sangrado, vasoespasmo o vasoconstricción.Diagnóstico de Enfermería:
• Alteración del patrón cognoscitivo y percepción sensorial.Relacionado con:
• Aumento de la presión intracraneana secundario a trauma