Asociación de Clínicas y Hospitales Particulares
Asociación de Entidades Prestadoras de Salud y
Asociación Peruana de Empresas de Seguros

Manual de Normas de Facturación, Auditoria Médica y Procesos de atención

FEBRERO 2002

Asociación de Clínicas y Hospitales Particulares Asociación Peruana de Entidades Prestadoras de Salud
Asociación Peruana de Empresas de Seguros

Finalidad del Manual de Normas de
Facturación, Procedimientos y Auditoria Médica

El presente “Manual de Normas de Facturación, Procesos de atención y Auditoria Médica” representa el esfuerzo mancomunado entre la Asociación de Clínicas y Hospitales Privados (ACHP), la Asociación de Entidades Prestadoras de Salud (APEPS), y la Asociación Peruana …ver más…

Re intervenciones quirúrgicas 23 5. Complejidad del acto quirúrgico 23 6. Patología quirúrgica imprevista 24 7. Honorarios del Médico Anestesiólogo 24 8. Ayudantes 24 9. Instrumentista 24 10. Obstetriz 24
IV. CONDICIONES ESPECIALES PARA HONORARIOS MÉDICOS 1. Cardiología intervensionista / Cirugía cardio-vascular 26 2. Gastroenterología 26 3. Hematología y Banco de Sangre 26 4. Traumatología y ortopedia 26 5. Medicina Física y Rehabilitación 27 6. Cirugía de quemados / Tratamiento de quemaduras en pacientes hospitalizados 27 7. Recargo por honorarios médicos y servicios por horario nocturno y feriados. 27 8. Procedimientos sin ubicación dentro del tarifario. 28 9. Honorarios médico – quirúrgicos especiales. 28

V. NORMAS DE FACTURACIÓN SOBRE SERVICIOS DE AYUDA DIAGNÓSTICA O SERVICIOS AUXILIARES. 29

VI. NORMAS DE FACTURACIÓN EN FARMACIA E INSUMOS 30

VII. NORMAS DE AUDITORÍA MÉDICA Y PROCESOS
1. CONCEPTOS BÁSICOS EN AUDITORIA MÉDICA – Definición de Auditoria Medica 32

2. CONSIDERACIONES GENERALES 2.1 En la Historia Clínica 32 2.2 En Servicios Auxiliares 32 2.2.1 Laboratorio 32 2.2.2 Patología 33 2.2.3 Radiografía / Ecografía 33 2.2.4 TAC / RMN / otros