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Paula E. Miranda*, Mariano J. Bernades**, Eduardo Castro***

INTRODUCCION

Definición

La lengua es un órgano del aparato digestivo. Es ancha y delgada en dirección rostral y gruesa en caudal, muy móvil, de color rojo brillante. Posee papilas gustativas y el dorso esta marcado por un surco medio.
La irrigación esta dada por la grande y flexuosa arteria lingual, la cual surge de una rama colateral emitida por la arteria carótida externa. Cursa craneoventralmente junto con el nervio hipogloso a lo largo de la cara lateral del hueso epihioideo y cerca de la raíz de la lengua emite las ramas perihioideas. Continúa rostralmente hasta la punta de la lengua como arteria lingual profunda, la cual proporciona ramas linguales …ver más…

Su origen puede ser prerenal, renal o posrenal.10 La azotemia prerenal se debe a una inadecuada presión de perfusión renal. Entre las posibles causas tenemos la depleción del volumen intravascular, por deshidratación o hemorragias, y la hipotensión por shock o falla cardiaca.2
Hay que tener en cuenta que la hipoperfusion renal, anormal y constante puede provocar una lesión primaria en el parénquima renal y progresar a una azotemia renal.1
La segunda etiología citada genera una azotemia de origen renal. En este caso estamos en presencia de una insuficiencia donde gran porcentaje de los nefrones están afectados (mas del 66%) y se manifiesta la incapacidad del riñón para cumplir con sus funciones.10
En una insuficiencia renal aguda (IRA) la causa mas común es la necrosis tubular aguda (NTA) producida por un insulto isquémico o un daño toxico. Dentro de los procesos isquémicos se pueden mencionar hipotensión, hipovolemia o deshidratación.11 Los estadios primarios de hipoperfusion medular y cortical representan la etapa reversible de la hiperazotemia aguda. El avance del cuadro a isquemia medular y luego cortical termina en NTA, una situación irreversible. Los daños tóxicos son generados por compuestos nefotoxicos como antimicrobianos (por ejemplo aminoglucósidos), agentes quimioterápicos (cisplatino o doxorrubicina), antiinflamatorios no esteroides, compuestos orgánicos como