CUIDADO DE PACIENTE OSTOMIZADO

Una ostomía es un tratamiento que, si bien es altamente eficaz, comporta una agresión física y psíquica que, al afectar a la integridad corporal, afecta también a la propia imagen, a la capacidad funcional y relacional y a la calidad de vida, por lo que supone un gran impacto en la vida diaria del paciente.
La adaptación al estoma va a depender de varios factores como son la enfermedad de base, los tratamientos concomitantes y el pronóstico, las condiciones de la intervención quirúrgica; las complicaciones funcionales del estoma y secuelas postquirúgicas y las características entorno psico-social y del contexto cultural (creencias, valores, conceptos y actitudes en relación a la enfermedad, las problemas …ver más…

* Debe colocarse donde no impida el ajuste adecuado y el uso cómodo de un dispositivo, alejada de la cresta iliaca, el reborde costal, el ombligo, cicatrices o pliegues profundos. * Si es posible mostrar al paciente el dispositivo e intentar que se lo pruebe. * Preparar al paciente y ayudar en la intubación nasogástrica para descomprensión intestinal. * Seguir el plan de dieta a poco residuo a líquidos limitados y nada por la boca en tiempo prescrito. * Administrar antimicrobianos (neomicina, kanamicina) para desinfectar el intestino y reducir la flora bacteriana patógena. * Dar enemas o lavado para aseo mecánico intestinal. * Conservar la hidratación mediante infusiones intravenosas y observando y registrando diuresis.

Postoperatorio inmediato: * Aplicar una bolsa temporal de plástico para colostomía a fin de controlar los olores y el ensuciamiento. * Comenzar a irrigarla una vez que ha transcurrido el posoperatorio inmediato y se ha reanudado la función intestinal. * Utilizar el tiempo que toma la irrigación de la colostomía como la hora de aprendizaje para que el paciente comience a dominar el arte de controlar su colostomía en forma independiente. * En la mayoría de los pacientes las irrigaciones se hacen cada