Modelo De Historia Clinica Estetica

1072 palabras 5 páginas
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HISTORIA CLÍNICA

Fecha: 21-1-2011
Apellidos y Nombre: BRITO ZAIRA
Edad: 39 AÑOS Fecha de nacimiento: 25-9-1971 C.I. 9.684.719
Estado civil: SOLTERA Religión: CATÓLICA
Dirección: AVENIDA FRANCISCO DE MIRANDA, CENTRO RESIDENCIAL LA CALIFORNIA NORTE, TORRE 4, PISO 8, APARTAMENTO 83.
Teléfonos:
Habitación: (0212) 4160854 Celular: (0416) 6123008
Email: zaira.brito@gmail.com
Ocupación: GERENTE DE VENTAS IBM Profesión: INGENIERO EN INFORMÁTICA

Motivo de consulta:
“QUIERO QUITARME LOS CAUCHITOS DE LOS LADOS Y LOS QUE SE
FORMAN CON EL SOSTÉN, LA BARRIGA Y DISMINUIR UN POCO LA CELULITIS EN LOS
MUSLOS”

Antecedentes Médicos de Importancia:
Diabetes NO …ver más…

Físico: PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES.
PIEL: SIN LESIONES NI EXCORIACIONES. ASPECTO LUSTROSO EN ZONA T FACIAL. NO HAY ESTRÍAS.
CARDIOVASCULAR: RUIDOS CARDÍACOS REGULARES Y RÍTMICOS, R1 ÚNICO, SIN SOPLOS. R2 ÚNICO, SIN SOPLOS. NO HAY R3 NI R4.
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO. HÍGADO Y BAZO NO VISIBLES NI PALPABLES.
EXTREMIDADES: A LA OBSERVACIÓN LA SUPERFICIE CUTÁNEA ES IRREGULAR EN LA CARA POSTEROEXTERNA E INTERNA DE AMBOS MUSLOS. PIEL DE NARANJA EVIDENTE. LA SENSACIÓN PALPATORIA ES DE FINA GRANULIA,

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