FISIOPATOLOGÍA DEL EDEMA VASOGÉNICO
Las lesiones cerebrales agudas que dañan irreversiblemente el tejido cerebral producen también una lesión de la BHE, con un incremento de la permeabilidad vascular en la periferia de la lesión no sólo para agua,
INTRODUCCIÓN
- 72 - electrolitos y solutos de bajo peso molecular, sino también para grandes moléculas plasmáticas como proteínas (Murr, 1993). Los componentes celulares de la sangre permanecen dentro del compartimento intravascular, a menos que se haya producido una ruptura de la pared del vaso, como es el caso de las contusiones cerebrales o de los hematomas intraparenquimatosos espontáneos. La mayoría del fluido edematoso se acumula en la sustancia blanca, debido a la mayor …ver más…

Los estudios con microscopía electrónica muestran alteraciones de las “tight junctions”, diversos grados de modificaciones de la membrana basal y exudación de plasma alrededor de los vasos (Iwasaki, 1996). Numerosas sustancias administradas por vía endovenosa se han utilizado como marcadores de la ruptura de la BHE. La más clásica de todas ellas es el azul de Evans, colorante vital que se une in vivo a la albúmina (Ikeda, 1994;
Whittle, 1992; Sharma, 1994; Klein, 1993; Werba, 1992; Oztas, 1995; Shohami,
1994; Tasdemiroglu, 1994; Belayev, 1996; Remsen, 1999; Kuroiwa, 1999).
Mediante determinaciones colorimétricas se puede determinar el grado de extravasación de la albúmina al espacio intersticial. Otros procedimientos utilizados con el mismo propósito se recogen en la Tabla IX. Todos ellos se basan en la administración intravenosa de una solución y en la determinación de su acúmulo en el