INSTRUMENTO DE VALORACIÓN I- CONDUCTA PREVIA RELACIONADA:

1- ¿Hace cuanto tiempo usted sufre de Sobrepeso? 2- ¿Usted ha intentado bajar de peso antes? Dietas, ejercicios, otro. 3- ¿Realiza actividad física? 4- ¿Hace Cuanto tiempo comenzó a fumar? 5- ¿Por qué comenzó a fumar? 6- ¿El número de cigarrillos diarios ha ido en aumento? 7- ¿Usted ha intentado alguna vez dejar de fumar? 8- ¿Cómo es su alimentación? 9- ¿Hace cuanto tiempo consume comida chatarra? 10- ¿Alguna vez ha intentado incorporar alimentos “saludables” en ella?

II- FACTORES PERSONALES:

|a) BIOLÓGICOS |Edad: …ver más…

¿O cambiar |
| |conductas diarias que afectan y deterioran su salud? |
| |Estado de salud percibido: |
| |¿Cómo cree que es su estado de salud actual? ¿Que tan importante es para usted mantenerse saludable? |
| |Competencia personal: |
| |¿Usted se siente capaz de hacer un cambio en su vida? ¿Modificar hábitos? ¿Cambiar Conductas? |
|c) SOCIOCULTURALES |Etnia: |
| |Nivel de escolaridad: |
| |Nivel socioeconómico: |

III- Conocimientos y afectos específicos de la