INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS (CULTIVO DE ESPUTO) Y BUSQUEDA E IDENTIFICACIÓN DE M. tuberculosis
1. Escribe las diferentes técnicas que existen para obtener muestras de expectoración.
 Se indicará al paciente realizar higiene bucal con cepillado de dientes, en forma habitual al levantarse, luego enjuagarse la boca con agua destilada o suero fisiológico y expectorar dentro del frasco. Se explicará al paciente que el frasco se destapará solo en el momento de colocar la expectoración en su interior y se cerrará rápidamente.

 La expectoración puede ser inducida (solución de NaCl 15 % y 10 % de glicerina).

 Se puede obtener lavados o aspirados bronquiales, muestras de cepillado bronquial o muestras de biopsia …ver más…

Por esto se denominan ácido-alcohol resistentes. Las micobacterias como M. tuberculosis y M. marinum y los parásitos coccídeos como Cryptosporidium se caracterizan por sus propiedades de ácido-alcohol resistencia. La coloración clásica de Ziehl-Neelsen requiere calentamiento para que el colorante atraviese la pared bacteriana que contiene ceras. Al suspender el calentamiento y enfriar con agua, provoca una nueva solidificación de los ácidos grasos de modo que el colorante ya no puede salir de las bacterias. Por otro lado, el calentamiento aumenta la energía cinética de las moléculas del colorante lo cual también facilita su entrada a las bacterias

7. ¿Para qué es útil esta tinción?
Para identificar a los microorganismos ácido-alcohol resistentes como
Mycobacterium: fuertemente ácido-alcohol resistentes.
Nocardia y Actinomices: débilmente ácido-alcohol resistentes.
Parásitos coccídeos (Cryptosporidium) de muestras [fecales].

8. En la búsqueda de Mycobacterium tuberculosis para su cultivo ¿Qué tratamiento debes darle a la muestra?
Normalmente, una vez recibida una muestra de un paciente, se pone en marcha simultáneamente el estudio de las extensiones y el del cultivo. Los cultivos de micobacterias se usan para hacer crecer los bacilos ácido-alcohol resistentes en el laboratorio. Los líquidos biológicos o las muestras de tejido se descontaminan (para eliminar bacterias normales del tracto