Historia Clínica Cáncer De Estómago
Nombre del paciente: Celestino López Matías
Edad: 62
Sexo: masculino
Dx: adenocarcinoma gástrico Bormann III
PERFIL DEL ENFERMO
Estado civil: casado
Escolaridad: 3° primaria
Religión: católico
Ocupación: taxista
Exposición a sustancias químicas, tóxicos, humos, etc : humo de tabaco desde los 15 años
Horas de sueño: 10-11 horas
Bebidas alcohólicas: si desde los 14 años
Lentes: no
Aparato para hipoacusia : no
Marcapasos: no
Inmunizaciones: completas
Alergias: ninguna
Limitaciones físicas: ninguna
ANTECEDENTES
Heredo-familiares:
Ningún antecedente de relevancia clínica
Personales no patológicos:
Vive en casa habitación con los servicios básicos, convive con animales …ver más…
Edad aparente concuerda con la real.
Complexión delgada. Orientado en sus tres esferas.
Cabeza: Normocéfala, pupilas reactivas y simétricas, palidez de tegumentos y mucosa oral hidratada.
Cuello: Normal
Tórax: Normolineo, campos pulmonares normales, ruidos cardiacos de buen tono e intensidad.
Abdomen: ruidos y movimientos intestinales de buen tono e intensidad,
Extremidades superiores: buen llenado capilar y pulso perceptible
Extremidades inferiores: buen llenado capilar y pulso perceptible
DISCUSIÓN:
La mayoría del cáncer gástrico pertenece a los adenocarcinomas, predomina en personas de edad adulta, principalmente en hombres. Entre los factores de riesgo se encuentra gastritis por helicobacter pylori y el paciente estuvo siendo tratado por gastritis. En la mayoría de los pacientes con cáncer gástrico precoz refieren síntomas de tipo dispéptico (dolor epigástrico leve recurrente, pirosis, con o sin distensión abdominal, náuseas o vómitos), y no presentan síntomas de alarma (anemia, disfagia, pérdida de peso), siendo indistinguibles de sujetos con afecciones benignas. En los pacientes con cáncer gástrico avanzado presentan síntomas de alarma como dolor abdominal recurrente, anemia, pérdida de peso, vómitos, anorexia, y de acuerdo a la situación del tumor, disfagia o síndrome pilórico. el dolor epigástrico, que aumenta o disminuye con las comidas, que se mantiene por más de 15 días y que no responde a