HISTORIA CLÍNICA
INTERROGATORIO
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Alejandra Tapia Torres
Edad: 44 años
Género: Femenino
Escolaridad: Carrera técnica
Ocupación: Ama de hogar
Estado Civil: Soltera
Fecha de nacimiento: 16 de diciembre de 1966
Lugar de nacimiento: Delegación Azcapotzalco, D.F
Lugar de residencia: Col. Dr. Andrade
Lugar de elaboración: Hospital General de México
Unidad: Gastroenterología No. Expediente:2189251
Fecha de ingreso: 24 de junio del 2011
Interrogatorio: Directo

ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
Madre finada padecía HTA y murió por Ca de …ver más…

Acude al hospital general el 18 de junio a urgencias por que se le agudizan los síntomas donde le dan consulta al siguiente día. Le realizan biometría hemática donde se le diagnostica anemia y el 24 de junio es internada, se le realizan transfusiones sanguíneas y sele diagnostican hemorroides. Actualmente la paciente refiere mejoría aunque en general las molestias persisten.

SÍNTOMAS GENERALES
Astenia, adinamia, escalofrío, dolor, aumento de 4 9 kilos de peso. Edema, hiporexia, anorexia e hiperorexia negados.

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Aparato respiratorio: sin datos patológicos.
Aparato digestivo: Nauseas, vomito, regurgitación, pirosis, presentes después de tomar medicamentos. Resto sin datos patológicos.
Aparato cardiovascular sin datos patológicos.
Aparato renal y urinario: sin datos patológicos.
Aparato genital: sin datos patológicos.
Sistema hematopoyético y linfático: sin datos patológicos.
Piel anexos: sin datos patológicos.
Musculo esquelético: tetanias en brazos con duración de