Métodos de Diagnóstico por Imágenes

“Alteración clínica de base etiopatogénica neuropática e inducida por una hiperglucemia mantenida, en la que con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, se produce una lesión y/o ulceración del pie”.

Consenso de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular Beltrán R, Ruiz Sánchez C, Miquel Abad C. Fisiopatología, clínica y tratamiento del pie diabético. Angiología 1989; 6: 217-24

Introducción

• Complicaciones en los pies • Alta tasa de hospitalización

50%
• Complicaciones en el miembro contralateral en los sgts 2 años

• Riesgo de amputación a los 5 años en el miembro contralateral

15%

66%

Componentes del PIÉ DIABÉTICO
Polineuropatía …ver más…



t1

T1 cont sat gra

t1

t2

Medicina nuclear
Consiste en la inyeccion de un trazador o marcador radiactivo tecnecio que se fija donde hay cambiso inflamatorios Es precoz mas que rx pero poco especifica porque cualquier inflamacion capta artrosis etec. Se puede utilizar en vez de rmn cuando no hay .



Rx


Radiografía de un paciente diabético que previamente se sometió a una amputación transmetatarsiana muestra lucidez en la parte distal del quinto metatarsiano (flecha), sugestiva de osteomielitis

Resonancia magnetica



Imágenes de RM de un mismo paciente. A. T1 imagen que muestra disminución de la señal de médula ósea (flechas), debido a un edema en consonancia con la osteomielitis y B. T2 imagen del mismo paciente que muestra aumento de la señal de la médula ósea (flecha), úlcera cutánea (punta de flecha), y un colección de tejidos blandos (flecha discontinua)

Medicina nuclear


Imagen del mismo paciente de la tercera fase de la exploración ósea con Tc 99m, que muestra aumento de la absorción de la radiactividad (flecha) en el quinto hueso metatarsiano.



No se evidencia la osteoartropatía de Charcot que afecte a los huesos del pie izquierdo. Alteraciones de las articulaciones en el pie medio y posterior del pie derecho, incluida la severa subluxación de la articulación astragaloescafoi dea



Las cuñas y el escafoides del pie izquierdo demuestran