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D DIRECTRICES PARA LA DECISIÓN CLÍNICA D EN ENFERMEDADES PROFESIONALES C

Enfermedades profesionales relacionadas con los trastornos musculoesqueléticos Parálisis del nervio radial por compresión
DDC-TME-08

MINISTERIO DE ECONOMÍA Y COMPETITIVIDAD

NIPO: 272-12-004-2

MINISTERIO DE ECONOMÍA Y COMPETITIVIDAD

ENFERMEDADES PROFESIONALES RELACIONADAS CON LOS TME
PARÁLISIS DEL NERVIO RADIAL POR COMPRESIÓN
DEFINICIÓN
El nervio radial se origina de las raíces C5-T1, desde la axila pasa a la cara posterior del brazo siguiendo el canal de torsión, después se ubica anterior al epicóndilo, donde se divide en una rama sensitiva anterior y una rama motora profunda o nervio interóseo posterior que rodea el cuello del radio.

Es el
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En general aparece dolor e impotencia funcional variable en la musculatura extensora y supinadora del antebrazo. Si los fascículos nerviosos de la rama sensitiva están afectados, el dolor se irradiará hacia la región dorso-distal de la mano, produciendo parestesias y disestesias de la zona. A menudo se confunde con una epicondilitis lateral, no siendo raro que coexistan. La realización de ciertas pruebas funcionales pueden reproducir los síntomas y relacionarlos con la posible zona de compresión: • Flexión del codo con supinación del antebrazo y muñeca en posición neutra: banda fibrosa anterior a la cabeza del radio. • Pronación pasiva del antebrazo (codo en flexión de 45-90º y muñeca en flexión completa): compresión por el segundo radial externo. • Supinación isométrica activa desde la posición de pronación completa: arcada de Fröhse.

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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Exploraciones neurofisiológicas Los estudios de neuroconducción y electromiografía son muy útiles en la evaluación, severidad, localización y pronóstico de los pacientes con lesión del nervio radial. No obstante, hay casos sintomáticos sin afectación neurofisiológica.

Exploraciones complementarias Los estudios analíticos permitirán evaluar la posible asociación a enfermedades metabólicas, trastornos inmunológicos, infecciones, estados carenciales e

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