INTRODUCCION

Tessier propuso en 1956 una nueva clasificación de las fisuras craneofaciales, en la que tomaba como estructura de referencia primaria la órbita. Podía identificar un total de 15 localizaciones de fisuras.
Esta clasificación permitía según su autor, eliminar terminología confusa, facilitar la comunicación entre profesionales, mejorar la comprensión espacial de las deformidades y mejorar la calidad del tratamiento.
La fisuras faciales se distribuyen alrededor de la órbita y parpados, y de los maxilares y labios, existiendo fisuras comunes a ambas. Estas fisuras siguen unos ejes constantes. Las fisuras de tejidos blandos y duros no siempre coinciden, y en un mismo paciente pueden coexistir diferentes fisuras.
Las fisuras …ver más…

La hendidura es usualmente notoria, pero puede ser difícil de observar cuando esta combinada con otra deformidad congénita facial, como ser la microsomia hemifacial (lateral facial) o disostosis otomandibular, microsomia bilateral facial, Síndrome de Goldenhar y Síndrome de Treacher Collins.
La malformación especifica fue clasificada por Tessier (1969), como una hendidura número 7 (Tessier 7), que presenta ambos tejido blando (labio hendido–LH y pre-auricular tags y un componente óseo (hendidura temporo-cigomática).
La hendidura labial lateral puede ocurrir aislada, o en combinación con otros tipos de hendiduras faciales (Tessier 2, 3, 4 o 5).
Numerosas técnicas quirúrgicas reconstructivas han sido desarrolladas y utilizadas para normalizar la apariencia de estos defectos desagradables. Como por ejemplo el cierre en línea recta, sin rotación supero-inferior o posicionamiento de la cicatriz. Algunos autores prefieren un tipo de z-plasty (cirugía) para el cierre, el cual podría estar posicionado horizontalmente o inferiormente.

Fig. 1: (a) Cierre de mucosa en línea recta. (b) solapa de la comisura labial rotada desde la parte superior del labio (c) Reconstrucción muscular del modiolo (d) z-plasty rotada superiormente (e) posicionamiento cutáneo (f) suturas cutáneas.

Hay mayores variaciones en la apariencia de la hendidura