EXÁMEN FÍSICO DE LA MUJER EMBARAZADA

OBJETIVOS :

1. Definir la situación sanitaria de la madre y el feto
2. Diagnosticar si está embarazada y determinar la edad gestacional
3. Iniciar un plan para continuar la asistencia obstétrica. La consulta más importante del embarazo es la preconcepcional, para revisarla y mandarle ácido fólico pues es importante desde antes de los 3 meses de que inicie el embarazo.
4. Determinar la vitalidad fetal.
5. Número de fetos, presentación, posición, variedad y grado de encajamiento. En etapas tardías se debe de identificar si son gemelos, es importante valorar como está colocado. Para detectar el grado de encajamiento hay que hacer examen vaginal. El 85% de las mujeres pueden tener su hijo de …ver más…

Las pruebas de función tiroidea aumentan durante el embarazo pero no sobre ciertos límites.

Tórax
1. Inspección (respiración costal superior con una frecuencia de 22 a 24 por minuto)
2. Palpación: mamas malformaciones
3. Auscultación (aumento de la frecuencia cardiaca en 10-15 latidos por minuto).
Soplos (hay mucho soplo funcional sobre todo a los 7 meses de gestación por sobrecarga circulatoria). Sin que esto signifique patología de fondo.
Abdomen
A. Los primeros meses no se palpa el útero pero si tenemos que ver si hay:
1. Visceromegalias
2. Hernias
3. Pigmentación DE LA LÍNEA MEDIA INFRAUMBILICAL
B. Mayor edad gestacional
1- Se palpa el útero aumentado de tamaño a partir de las 13 semanas (más en delgadas). Si uno está midiendo la altura uterina la mujer debe estar en decúbito supino con las piernas totalmente estiradas.
2- Más de 13 semanas determinar la Altura Uterina con centímetro o pelvímetro de DeLee (por cada mes de embarazo la altura uterina aumenta 3 a 4 cm y al final es de 32 cm)
3- Más o menos la altura uterina más 3 es el tiempo de embarazo
Altura uterina en paciente de peso adecuado y embarazo normal

15 semanas (31/2 meses) mitad de la línea pubo-umbilical
18 semanas 2 traveces de dedos debajo de la cicatriz umbilical
22-23 semanas (5to mesmesmes) a nivel de la cicatriz umbilical
26 semanas 2 dedos sobre la cicatriz umbilical
30-31 semanas (7momo mes) entre apéndice xifoides y