evisión bibliográfica
Instituto Nacional de Endocrinología (INEN)

Análogos de insulina
Dr. Manuel E. Licea Puig1

Resumen
Se han realizado considerables esfuerzos para desarrollar la insulina, ideal en el tratamiento de la diabetes mellitus (DM). La tecnología recombinante del ácido desoxiribonucleico (ADN) ha permitido el desarrollo de la insulina humana; sin embargo, esta no ha resuelto totalmente los problemas relacionados con la inmunogenicidad, entre otros problemas. Por tanto, las nuevas tecnologías son aplicadas para crear los análogos de insulina. Este trabajo se propone como objetivos revisar aspectos farmacológicos y clínicos relevantes, relacionados con los análogos de insulina, así como su utilidad en el tratamiento …ver más…

Estos procederes aún tienen limitaciones, las que se han relacionado con su absorción, reacciones locales y seguridad a largo plazo. En estos momentos se trabaja con mayores perspectivas en el uso de los análogos de insulina de acción rápida para lograr el control glucémico posprandial y de acción prolongada para cubrir los requerimientos basales de insulina.4,5

En la actualidad, el objetivo del tratamiento insulínico va dirigido a lograr un estado normoglucémico, lo que evita la hipoglucemia y en lo más posible el hiperinsulinismo. El tratamiento insulínico debe ajustarse hasta donde sea posible a simular la secreción endógena de insulina, la cual se caracteriza por la presencia de picos de insulinemia de 80-120 uU/mL tras la ingestión de alimentos y hasta 15-30 min después de estos, acompañado de una secreción basal de insulina entre las comidas y durante la noche en el límite de 5-10 uU/mL a las 2-4 h, con el propósito de controlar la producción hepática de glucosa. El valor de la glucemia en ayunas está íntimamente ligada a la producción hepática de glucosa. Este valor condicionaría la glucemia del resto del día, por lo que es de particular interés alcanzar un control glucémico óptimo nocturno, en particular en personas con DM