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ENFERMEDAD DE KAWASAKI
Dr. Victorio Cuenca.
Sección de Cardiología Pediátrica.
Hospital Regional Universitario Carlos Haya. Málaga.

En diversos estudios se ha relacionado con la infección por Parvovirus B19, retrovirus, Epstein Barr, Herpes, Chlamidia pneumoniae, Mycoplasma..., si bien no hay datos suficientes para evidenciarlo.
También ha sido relacionado con los síndromes del shock tóxico estafilocócico y estreptocócico, con los que tiene algunos puntos en común en la clínica y en su patogenia.
Se piensa que la enfermedad de Kawasaki está mediada por superantígenos, produciéndose la activación del sistema inmune y aumento de citoquinas circulantes.

INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Kawasaki ( síndrome
linfonodular …ver más…

El paciente debe guardar reposo absoluto en cama durante la fase aguda.
ASPIRINA. La dosis inicial es de 80100 mg /k /d, en cuatro dosis, hasta cuatro días posteriores a la desaparición de la fiebre, en que se reduce la dosis a 3-5 mg / k / d.
IMNUNOGLOBULINAS I.V. Se administrará a razón de 2 g / k, en dosis única, lentamente ( duración de la infusión 10-12 horas). Debe ser administrada de forma precoz, pues su eficacia es dudosa si se realiza tras el décimo día desde la aparición de los síntomas.
Aquellos pacientes que no mejoren o recaigan, recibirán una nueva dosis de inmunoglobulinas. Aún está por aclarar si los corticoides y la ciclosporina A van a formar parte de la terapéutica de estos pacientes.

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Protocolos Diagnósticos y Terapéuticos en Cardiología Pediátrica

Un tratamiento correcto en la fase aguda, reduce la tasa de afectación cardiaca de un 20% a menos de un 5%.

Capítulo 23

lateral) o fusiformes. Según su tamaño, los clasificamos en pequeños (menos de
5 mm), medianos (5-8) o grandes (mayores de 8 mm).
Si la arteria coronaria no tiene aneurismas, pero su diámetro es mayor que el normal, se describe como ectásica.

SEGUIMIENTO CARDIOLÓGICO
A LARGO PLAZO
Pruebas diagnósticas

Pruebas de estrés miocárdico
Electrocardiograma
Pueden realizarse tanto pruebas de estrés con ejercicio físico o farmacológicas. Estas últimas son preferibles en