CPRE Vs CPRM
Al igual que el examen de elección para el estudio de vías biliares, colangiopancreatografia endoscópica (CPRE), la colangiopancreatografia por resonancia magnética ( CPRM), permite visualizar: el calibre de los ductos, anormalidades, estructuras dilatadas y colecciones extra ductales de fluido, tales como fistulas. La CPRM es un método radiológico no invasivo, como se menciono anteriormente, que no necesita medio de contraste y por lo tanto es mejor tolerada en los pacientes que presente reacciones alérgicas a sustancias a base de iodo. En cuanto a la hora de determinar el calibre de los conductos, la CPRM permite visualizarlos en su estado natural, al contrario de lo que sucede con la CPRE que al intentar visualizar en …ver más…

Mientras que la CPRM es capaz de diferenciar entidades inflamatorias, como las mencionadas anteriormente de los procesos malignos con una sensibilidad de alrededor del 86%. La principal ventaje de la US sobre la CPRM es su bajo costo y que se encuentra que en la mayoría de los centros de atención medica. Algunos autores plantean que gracias a la alta sensibilidad que tiene la US es posible utilizarla como instrumento de diagnostico previo y seguir con la CPRM en línea lo que ayudaría a reducir de forma importante los costos.
La Tomagrafia axial computarizada es un método útil en el estudio de la via biliar ya que al igual que la CPRM es capaz de determinar obstrucciones malignas en el colédoco, en la ampolla y en la cabeza del páncreas. A pesar de lo anterior no es capaz de detectar lesiones pequeñas en el hilio hepático cuando aun son asintomáticos y la utilidad diagnostica del TAC para determinar coledocolitiasis es inferior a la US, únicamente las lesiones que se encuentran calcificadas son fácilmente observables. Los carcinomas ampulares tampoco son visualizados por este método con facilidad, siendo muy superior la CPRM para este tipo de enfermedades.
La técnica para llevar a