La señora Lucía Martínez, es una mujer casada de 30 años de edad de Logroño. Se encuentra hospitalizada en la unidad de maternidad del hospital San Pedro de Logroño, tras haber dado a luz a gemelos hace 4 días, mediante parto normal. El parto ha sido prematuro, a las 33 semanas, pero los 2 bebes han nacido sanos, sin ningún problema aunque con el peso un poco bajo dado su prematuridad.
En el puerperio inmediato, vemos que la madre se ha encontrado cansada, desanimada y con tristeza ya que no se siente capaz de cuidar a 2 gemelos. A nivel fisiológico, respecto a las constantes vitales, la temperatura corporal es de 37,7ºC, con presencia de escalofríos y diaforesis, la tensión arterial es de 98 mmHg de sistólica y 68 mmHg de diastólica, la …ver más…

Otros autores, en cambio, no han encontrado relación alguna, salvo cuando ya superaban los 6 cm, que es cuando podían actuar como tumores previos y obstruir el canal del parto
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También hay estudios sobre los cambios de volumen que pueden sufrir los miomas durante la gestación. Así, Lev-Toaff et al
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encontraron, mediante control ecográfico, que sólo la mitad de los miomas cambiaron de tamaño durante la gestación. Durante el primer trimestre aumentaron de tamaño o siguieron igual. Durante el segundo, los más pequeños aumentaron o siguieron igual, pero los grandes disminuyeron de tamaño (debido a la regulación sustractiva de los receptores estrogénicos
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). En el tercer trimestre permanecieron igual o redujeron su tamaño. Si el mioma asienta sobre la placenta, aumenta la incidencia de aborto, parto prematuro, desprendimiento prematuro de placenta y hemorragia posparto
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CASO CLÍNICO
Se trata de una puérpera de 23 años, primípara, sin antecedentes personales ginecológicos ni quirúrgicos de interés, cuya gestación no se controló hasta las 36 semanas. Acudió a urgencias 13 días después de un parto eutócico, con un cuadro de dolor abdominal y vómitos de 6 días de evolución. En la exploración se evidenció una marcada palidez de piel y mucosas, junto con un buen aspecto de la cicatriz de la episiotomía y loquios serohemáticos no malolientes. El cérvix estaba entreabierto, con movilización muy dolorosa, y el útero, subinvolucionado. La