Caracteristicas de una relacion de ayuda

701 palabras 3 páginas
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ENTREVISTA PSICOLOGICA.

I. DATOS GENERALES:

1. Nombre: _______________________________________________________ 2. Lugar y Fecha de Nacimiento: __________________________________ 3. Edad en años y meses: _______________________ sexo: ___________ 4. Dirección y teléfono: ___________________________________________ 5. Grado escolar: ____________ Escuela: ___________________________ 6. Estado actual (motivo de consulta): _____________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

II. HISTORIA FAMILIAR:

1. Padre: ________________________________________ Edad: ___________ …ver más…

HISTORIA PERSONAL. 1. Antecedentes: Embarazo: __________________ hijo deseado: _____________________ Dificultades prenatales (médicas, intentos aborto, psicológicas): ________________________________________________________________________________________________________________________________ Período perinatal: Parto: _______________________________________ (Normal), (anoxia), (cordón umbilical), (placenta), (malformación), (ictericia), (preclancia materna). Peso al nacer: _________________ talla al nacer: __________________ Lactancia maternal hasta los _____________ meses, con biberón hasta ____________ meses. Tipos de semisólidos introducidos: ______________________________ Tipos de sólidos introducidos: __________________________________ Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año: ________________________________________________________________ Dificultades para dormir: _______________________________________ Reacciones del niño: tranquilo, inquieto. Edad de gateo: __________ edad de ponerse en pie: _______________ Edad al caminar: ______________ Inicio del lenguaje: _____________ Enfermedades médicas: ________________________________________ Hospitalizaciones y cirugías:

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    | Mantener en: ______Aumentar a: ______ Mantener en: ______Aumentar a: ______ Mantener en: ______Aumentar a: ______ Mantener en: ______Aumentar a: ______ | Factores relacionados (causas) (E) Deterioro del estado físico y dolor. | | | | | Características definitorias (signos y síntomas) (S) Deterioro de la habilidad para caminar las distancias requeridas.PLACE: PLACE: | | | | | INTERVENCIONES (NIC): terapia de ejercicios: ambulación. Campo:….

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