Baños sucios
Carmen Lozano Carrero Mª. Eugenia Hernández Domínguez Hospital General Universitario Gregorio Marañón
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA TERAPIA CON V.A.C.
1.- JUSTIFICACIÓN La realización de este procedimiento de actuación viene dada por la alta prevalencia de individuos que presentan heridas con perdida de sustancia, cuyo origen es muy diverso, bien sea por traumatismos, úlceras vasculares o por técnicas quirúrgicas, así como un alto índice de recidivas. A esto se le añaden: Los problemas que ocasionan estas heridas a la salud de los individuos y a su calidad de vida. Gran carga emocional para los enfermos y sus …ver más…
- Vigilancia del estado nutricional e hidratación del paciente - Valoración continua de signos y síntomas de infección - Si aparecen síntomas de infección, recoger muestra para cultivo y comunicar al médico.
C) Deterioro de la movilidad Física, relacionado con las restricciones impuestas al movimiento, (por aparataje) Definición: Limitación de la capacidad para el movimiento físico, independiente, intencionado del cuerpo o de una o más extremidades Objetivo: - El paciente será capaz de asimilar la restricción de movimientos secundaria a la instauración de la terapia. - Cooperará en la movilización de acuerdo con sus capacidades, durante el tiempo pactado Acciones: - Información / Educación de enfermería al paciente de los movimientos que puede realizar. - Información de enfermería al paciente de los beneficios que se obtendrán en la evolución de la herida. - Identificar las actividades que la persona puede hacer de forma autónoma, y aquellas en las que necesita ayuda y el grado de ésta. - Dejar al alcance de la persona los objetos que pueda necesitar, así como el timbre de llamada y objetos de distracción.
5.-PROCEDIMIENTO INFORMACIÓN Y ENSEÑANZA Explicar el procedimiento del cuidado de la herida, antes y durante la realización del mismo, solicitando su colaboración. Prepararle psicológicamente para reducir el miedo, la angustia, la ansiedad, etc. Recomendarle que comunique cuanto antes cualquier