Atención de enfermería en pacientes con ideas suicidas o intentos
Suicidas

1.Observar al paciente. Vigilar estrictamente al paciente y mantener un ambien- te libre de peligros para cuidar la integridad física de éste.
2.Durante la madrugada debe aumentarse esta observación, ya que este tipo de paciente vela la oportunidad para llevar a cabo el intento de suicida y en este horario disminuye la circulación del personal de la sala.
3.Observar y controlar el patrón nutricional.
4.Garantizar y controlar la higiene personal del paciente y de su unidad, ofrecer- le ropa limpia, y ayudarlo a vestirse de forma apropiada.
5.Evitar preguntas como: «¿quieres bañarte?». Hay que usar el enfoque más positivo: «el baño está listo, voy a …ver más…

Las amenazas, gestos e intentos suicidas no siempre tienen como objetivo la autoeliminación per se; en muchos de los pacientes denominados suicidas, la intención podría ser aliviar la tensión interior o atraer la atención de familiares o allegados, entre otros objetivos. Sin embargo, nunca se debe desvirtuar el riesgo que esto implica para la vida de los mismos. La expresión suicida y la enfermedad mental tienen una relación estrecha: cerca del 95% de los pacientes que se suicidan o hacen una tentativa de suicidio tienen un trastorno mental diagnosticado. Los trastornos depresivos forman el 80% de este perfil, la esquizofrenia el 10% y la demencia o el delirium el 5%; cerca del 25% son dependientes del alcohol. Teniendo en cuenta lo anterior, la expresión suicida puede darse bajo diversos contextos: por un lado puede ser fruto de actos impulsivos, en los que la comisión de cualquier acto está dominada por sentimientos como la rabia y la frustración intensas asociadas a situaciones en las que los individuos, por no contar con herramientas psíquicas de afrontamiento más adecuadas, terminan por autoagredirse; por otro lado puede ser el resultado final de largos procesos, en los que la reflexión, maduración de la ideación suicida, estructuración y la planeación de la misma conllevan a la comisión de los actos. Otro posible contexto de la expresión suicida es la actividad psicótica, en la que el paciente tenga por motivación las