ABSTINENCIA A ALCOHOL

1. DEFINICIÓN:
La abstinencia alcohólica es una urgencia médica que requiere un tratamiento rápido y enérgico, por su potencial evolución a delirium o a crisis convulsivas.
El síndrome de abstinencia aparece en dependientes de alcohol entre 4 a 12 horas después de la última ingesta. La ingesta habitual de alcohol para desarrollarlo es muy variable. En general, los pacientes que beben desde primeras horas de la mañana suelen ser los que presentan síntomas de deprivación como consecuencia de la abstinencia nocturna.

2. ETIOLOGÍA Y FACTORES DE RIESGO
La causa principal es por una interrupción abrupta en el consumo usual de alcohol por aquellas personas que ya han desarrollado una dependencia al mismo, o …ver más…

Debido a la dificultad que puede existir para obtener una Historia Clínica en estos casos, es importante obtener información de acompañantes o familiares, con énfasis en tratar de establecer la cantidad de alcohol ingerida habitualmente, el tiempo de abstinencia y los antecedentes de delirium tremens.
Debe establecerse el estadío de gravedad en el que se encuentra el trastorno para establecer el tratamiento y seguimiento adecuado.
Es necesario establecer la existencia de alguna otra enfermedad médica que pueda condicionar la evolución de la abstinencia y sus complicaciones (traumatismos, hepatopatía, coagulopatía, hemorragias digestivas, etc).
Evaluar aspectos sociales, si existe un familiar responsable en quien podamos apoyarnos para el tratamiento, si vive solo, indigencia, etc.

6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL g. Síndrome de Wernicke - Korsakoff:
La Encefalopatía de Wernicke es un cuadro subagudo, secundario al déficit de tiamina y que puede aparecer en consumidores de gran cantidad de alcohol durante largos periodos de tiempo.
Se caracteriza clásicamente por la tríada: ataxia, oftalmoplegía y confusión mental.
El Síndrome de Korsakoff puede aparecer luego de una encefalopatía de Wernicke y se va a caracterizar por alteración de la memoria reciente, lo que suele llevar a la confabulación.

h. Alucinosis Alcohólica: estado alucinatorio generalmente subagudo aunque se han