Antecedentes de la promoción social
ANEXO 10
Formato de Registro Clínico (Tipo SOAP)
Pacientes (siglas) ALG Problema Hipertensión
S. Se refiere asintomático, niega sintomatología de vaso espasmo.Neurológicamente integro, sin compromiso cardio pulmonar aparente.Abdomen sin alteraciones y extremidades sin edema. |
O. Peso = 94kg. Presión = 140/90 mmHg Talla = 1.65m F.C. = 55 por min. |
A. Etiología. El paciente presenta obesidad con IMC=34.3Valoración de la terapia actual: Para la hipertensión consume Lozartan, Captopril y Metoprolol.Benzofibrato para disminuir el nível de Triglicéridos en sangre. |
P. Que el paciente siga con su tratamiento