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Obesidad
S . D u r á n G a rc í a

CONCEPTO. La obesidad es el trastorno metabólico más frecuente en la clínica humana y también uno de los más antiguamente descritos en la historia. En los países industrializados, las condiciones de vida moderna ofrecen una alimentación abundante y variada a sectores cada vez mayores de la población, al tiempo que se desarrolla un sedentarismo creciente que favorece la multiplicación de pacientes con obesidad. La consideración de la obesidad como factor de riesgo ha convertido este trastorno metabólico en uno de los principales capítulos de la medicina preventiva. Los análisis cuantitativos demuestran variaciones de la composición corporal en función de la edad, el sexo y la actividad física. A …ver más…

Se han demostrado valores elevados de endorfinas , y la administración de naloxona inhibe la ingestión de alimentos en ratones genéticamente obesos (ob/ob). Las alteraciones en el metabolismo de la serotonina y su relación con la ingesta alimentaria ha sido puesta en evidencia por diversos autores. Se ha descrito un bucle de regulación de la alimentación, de forma que la ingestión de hidratos de carbono activa el sistema serotoninérgico, que secundariamente reduce el consumo de hidratos de carbono y favorece la ingesta de proteínas. Todo ello guardaría relación con las concentraciones de triptófano plasmático postingesta como precursor de la serotonina y los valores cerebrales de serotonina. Así pues, la alimentación emitiría una señal biológica que resultaría en la inducción de una reacción del comportamiento adaptada a las necesidades del organismo. Una alteración en este mecanismo explicaría algunas situaciones patológicas, como las de los individuos con compulsiones a ingerir hidratos de carbono, quizá con una transmisión serotoninérgica inadecuada. Factores energéticos y termogénesis. Las personas obesas no muestran diferencias significativas en su metabolismo basal en comparación con controles no obesos. Se han descrito alteraciones en la regulación de la termogénesis que podrían estar implicadas en el desarrollo o mantenimiento de la obesidad