MANEJO DE CASOS CLINICOS Y DE FACTURACION
A TRAVÉS DE UNA VISION DE LA AUDITORIA

CASO:
Eloisa María Fernández Gómez, es una paciente de 65 años quien consulta al servicio de urgencias de la IPS El Buen Paso.
Al ingreso presenta los documentos que la acreditan como afiliada a la EPS Con Salud, en calidad de pensionada y su cédula de ciudadanía 20.897.615.
Se procede a realizar el proceso de Triage encontrando una paciente en aceptables condiciones generales, quien refiere cuadro clínico de 8 horas de evolución de cefalea global que no cede con el consumo de acetaminofén, asociado a visión borrosa, dificultad para la marcha y emesis en 3 oportunidades.
Refiere como antecedentes Hipertensión Arterial diagnosticada hace 10 años en manejo …ver más…

A la hora de haber instaurado la terapia la paciente regula las tensiones arteriales, sin mejoría de su cuadro neurológico, encontrando deterioro del Glasgow a 11/15, el Reporte del TAC sugiere un hematoma subdural izquierdo importante; el paciente es interconsultado y valorado por el Servicio de Neurocirugía, quien conceptúa que la paciente debe ser llevada a cirugía de inmediato para drenaje del hematoma.
El paciente ingresa a salas de cirugía, realizando el procedimiento craneotomía + drenaje de hematoma subdural, sin complicaciones, sangrado mínimo; ingresa a recuperación y posteriormente a la Unidad de Cuidados Intermedios para monitoreo y vigilancia neurológica continuos. La paciente durante los dos días siguientes se recupera satisfactoriamente, recupera parcialmente su déficit neurológico, se toma TAC de cráneo simple de control, evidencia un pequeño hematoma subdural residual, se inicia terapia física y se continúa con el manejo de hipertensión. La paciente egresa al 5º. día post operatorio, con fórmula, cuidados en casa, signos de alarma y control por consulta externa con medicina interna y neurocirugía.
EJERCICIO:
Con base en este caso, y observando la reglamentación relacionada con el o, favor analicen los principales aspectos, los comentarios a que haya lugar, enfatizando en las diferencias entre la situación actual y la ordenada por la Norma.

1. Cuáles son los soportes que debe llevar esta factura, al menos 5