Período 2002-2005 en el
área de salud "Julio Antonio Mella",
municipio Camagüey -Cuba
Resumen
Se realizó un estudio analítico con
carácter retrospectivo en el Servicio de
Dermatología del Policlínico Docente "Julio Antonio
Mella" de la ciudad de Camagüey en el período
2002-2005 para conocer la epidemiología del carcinoma
basocelular. El universo de
trabajo estuvo
dado por todos los pacientes que acudieron a consulta de
dermatología por una lesión tumoral y que el
estudio histopatológico correspondiera con carcinoma
basocelular. Las fuentes de
datos
primarios fueron: el Modelo 18-144
del MINSAP (hoja de cargo) y la boleta de biopsia de piel y estos
fueron procesados por programas
estadísticos. Encontrándose los siguientes
resultados un predominio del sexo masculino
y el 67,4% de los pacientes tenían 60 años o
más, la mayor parte de los enfermos eran jubilados, el
68,1% del total de los casos realizaban actividades con exposición
solar con P=2.479E-06 y las localizaciones más frecuentes
fueron la región nasal (33,3%) y los pabellones
auriculares (18,2%).
Palabras claves: Carcinoma Basocelular;
Epidemiología.
INTRODUCCIÓN
El Carcinoma Basocelular constituye un problema de salud
en nuestro país, señalándose que su tasa de
incidencia aumenta progresivamente con su consiguiente
repercusión económica y social. La causa de este
crecimiento está directamente relacionada con la capa de ozono
que actúa como filtro de las radiaciones ultravioleta
emitidas por el Sol y que al
quedar debilitada esta por la contaminación ambiental, ocasiona que las
personas queden expuestas de modo sistemático a las
radiaciones, especialmente a las UV-B (280-315 nm), que tienen
una energía considerablemente superior a la de las
radiaciones visibles, son fácilmente absorbibles por los
ácidos
nucleicos y el ADN puede quedar
dañado por la persistencia del daño
fotoquímico, lo que provoca mutaciones en gen p 53 y
pérdida de alelos en el cromosoma 9 q(1,2). Hoy día
se considera que esta situación ocasiona un alto riesgo en el
desarrollo del
carcinoma basocelular. Además hay otros planteamientos
sobre su etiología como el que se produce por una
acumulación de alteraciones genéticas,
especialmente inactividad de genes de supresión tumoral se
destaca el gen PTCH1, detectado tanto en el carcinoma basocelular
determinado genéticamente como en el
esporádico(3).
Si tenemos en cuenta que residimos en una isla del
Caribe, de clima tropical,
en la que se reciben durante todo el año las radiaciones
ultravioletas, por lo que existe un alto riesgo de padecer
algún tipo de cáncer de piel, si no se tiene una
protección adecuada. Este inconveniente natural queda
agravado por la escasa cultura
existente en el país de emplear sombreros, gorras,
quitasoles y velos o telas de color claro para
protegerse del sol, además del abuso en la
exposición al sol para mantenerse bronceados, así
como los baños de playa en los horarios del
mediodía, cuando es más intenso el calor
solar(4). A esto habría que añadir el
déficit de protectores solares en nuestro medio. Eso
explica la frecuencia en que llegan a consulta las queratosis y
otras lesiones premalignas y el que muchas deriven en lesiones
cancerosas (5).
Esta investigación trae aparejada, pues, una
alerta, sobre el peligro del Carcinoma Basal y debe dar una
respuesta asistencial inmediata a aquellos que lo
padecen.
MÉTODO
Se realizó un estudio analítico con
carácter retrospectivo en el Servicio de
Dermatología del Policlínico Docente"Julio Antonio
Mella" en el período 2002-2005 para conocer la
epidemiología del Carcinoma Basocelular.
El universo de
trabajo estuvo dado por todos los pacientes que acudieron a
consulta de dermatología por una lesión tumoral y
que el estudio histopatológico correspondiera con
Carcinoma Basocelular.
Las fuentes de datos primarios fueron: el Modelo 18-144
del MINSAP (hoja de cargo) y la boleta de biopsia de
piel
Los datos primarios se procesaron por programas
estadísticos donde se analizaban las siguientes variable:
edad, sexo, color de la piel ocupación y
localización, forma clínica y diagnostico
histológico del carcinoma basocelular. Los resultados
obtenidos se exponen en cuadros y gráficos.
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