Enviado por Délio Costa Junior
"Mantenha seus pensamentos positivos, porque seus pensamentos tornam-se suas palavras. Mantenha suas palavras positivas, porque suas palavras tornam-se suas atitudes. Mantenha suas atitudes positivas, porque suas atitudes tornam-se seus hábitos. Mantenha seus hábitos positivos, porque seus hábitos tornam-se seusvalores. Mantenha seus valores positivos, porque seus valores... Tornam-se seudestino." Mahatma Gandhi
Diversas modalidades terapêuticas conservadoras e variadas técnicas cirúrgicas têm sido empregadas no tratamento do tennis elbow. A dor é caracterizada pela condição patológica envolvendo a origem do extensor radial curto do carpo e, em menor grau, a porção antero-medial do extensor comum dos dedos. Sabendo-se da formação estrutural do tendão que é composta por fibroblastos, matriz extracelular e 95% de colágeno, podemos então nos guiar pelo princípio de que com o exercício excêntrico estaremos realinhando essas fibras colágenas e levando um maior aporte sanguíneo para essa estrutura que encontra-se lesionada devido ao "overuse".
O estudo pode contar com 5 pacientes que apresentavam a patologia em no mínimo 5 semanas e para realização foi utilizado o teste de Cozen e Maudsley para confirmação do estado patológico. Cargas excêntricas foram utilizadas através de halteres que por sua vez fornecia estímulos e condições onde se desencadeava um fenômeno "regenerativo" das fibras tendíneas como consequência do método de tratamento abordado no presente estudo.
Palavras chave: Tennis Elbow, Fibras Colágenas, Exercício Excêntrico.
Abstract
Various conservative treatment modalities and various surgical techniques have been employed in the treatment of tennis elbow. The pain is characterized by a pathological condition involving the origin of the extensor carpi radialis brevis and to a lesser extent the anteromedial portion of the extensor digitorum. Knowing the structural formation of the tendon which is composed of fibroblasts, extracellular matrix of collagen and 95%, then we can be guided by the principle that the eccentric exercise we will be realigning these collagen fibers and an increased blood supply leading to this structure that is was injured due to overuse. The study can count on five patients with the disorder in at least five weeks and was used to perform the test of Cozen and Maudsley for confirmation of the pathological state. Eccentric loads have been used over dumbbells which in turn provided incentives and conditions which triggered a phenomenon "regeneration" of the tendon fibers as a result of the treatment method mentioned in this study
Keywords: Tennis Elbow, Collagenous Fibers, Exercise Eccentrically.
Em 1882, segundo Jobe e Ciccoti e Burgess, uma condição dolorosa vista em aparadores de grama foi relatada por Morris, que a denominou de lawn tennis arm. Vários autores atribuem a Major a associação em 1883, entre epicondilite lateral e o jogo de tênis de grama, condição denominada e conhecida desde então como tennis elbow (cotovelo de tenista) (Severo et al., 2003)
A teoria aceita atualmente, descrita por Nirschl e Pettrone, em 1979, caracteriza a condição patológica como envolvendo a origem do extensor radial curto do carpo e, em menor grau, a porção antero-medial do extensor comum dos dedos (Severo et al., 2003).
American Society for Surgery of the Hand
FIGURA 1 - Os músculos envolvidos nessa condição é o extensor radial curto do carpo, ajudando a ampliar e estabilizar o pulso.
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As lesões esportivas do membro superior são muito comuns na prática de atividades físicas, por isso, devem ser estudadas detalhadamente levando-se em consideração aspectos específicos da modalidade esportiva praticada. (Silva, 2010) (Costa, 2010) Figura 2: Proeminencia em região lateral de cotovelo na fase ativa do exercício excêntrico.
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Os danos causados no tennis elbow consistem em microtraumas na parte dos tendões e dos músculos no epicôndilo lateral. Os microtraumas promovem o surgimento de hiperplasia fibranginosa no tendão acometido, como resultado de estímulos repetitivos crônicos. Esses achados sugerem que a epicondilite crônica constitui uma entidade mais degenerativa que inflamatória ( Lech et al., 2003).
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