Quociente de inteligência de crianças e adolescentes obesos através da escala Wechsler

Foram estudadas as características intelectuais de 65 crianças obesas, de 8 a 13 anos e 11 meses, comparativamente às de 35 crianças eutróficas, através da Escala de Inteligência Wechsler para Crianças. Os dois grupos foram pareados de acordo com a faixa etária, série escolar e nível socioeconômico. O grupo de obesos foi composto por pacientes atendidos pelo Departamento de Pediatria da Universidade Federal São Paulo, e o grupo-controle, por crianças pertencentes a escolas públicas. O grupo de eutróficos apresentou significantemente melhor desempenho no teste de inteligência do que o grupo de obesos (Quociente de inteligência -QI médio - 91 x 85; p < 0,05). Crianças eutróficas revelaram maior amplitude de interesses e capacidade de adaptação social e, melhor velocidade e destreza. Houve correlação positiva entre o nível de renda, a relação peso/estatura e o QI. Apesar de todos os resultados médios de QI apresentarem dados consistentemente favoráveis aos eutróficos, não se pode afirmar total superioridade desse grupo em virtude da ampla gama de fatores emocionais intervenientes no processo de inteligência, não controlados pelo estudo.

A obesidade é reconhecida desde a Segunda Guerra Mundial como um problema de saúde pública, representando atualmente o principal distúrbio nutricional dos países industrializados. O aumento dos casos de excesso de peso é descrito também em países em desenvolvimento, onde coexiste com a desnutrição¹². A obesidade pode ser considerada como uma síndrome, definida pelo aumento de tecido adiposo em relação à massa corporal magra e determinada, na maior parte dos casos, por inadequação entre ingestão alimentar e dissipação de calor ou energia⁵. Na criança em idade escolar, a maioria dos estudos define obesidade sempre que a relação peso/estatura (P/E) excede 20% do padrão desejável para a idade e o sexo⁸. Trabalhos realizados na faixa etária pediátrica mostram que esta relação tem pouca associação com o índice de massa corporal, comumente utilizado para a classificação nutricional da obesidade em adultos⁵.

Fisberg⁷ (1993) afirma que a obesidade exógena constitui 95% dos casos registrados e atendidos em ambulatórios específicos de atendimento a distúrbios nutricionais com excesso de peso, sendo esse o foco de atenção do presente trabalho.

Os fatores relacionados à obesidade exógena são inúmeros e se sobrepõem fazendo com que esta situação nutricional seja considerada como de origem multifatorial.

As questões emocionais que cercam a obesidade são comumente citadas na literatura internacional; todavia os aspectos intelectuais da criança e do adolescente obesos não foram ainda estudados. Alguns trabalhos mostram investigações realizadas em grandes amostras, relacionando obesidade com performance intelectual reduzida, em adultos jovens ^9,10,20,21. Entre as características psicológicas de crianças e adolescentes obesos são encontradas freqüentemente a imaturidade,a infantilização, a dependência, a passividade, a baixa auto-estima, a falta de iniciativa e a dificuldade de adiar gratificações^2,4,6,13,14. Estas características podem determinar alterações importantes na dinâmica psicossocial da criança obesa, e modificar sua performance intelectual. Baseados nesses fatores, decidiu-se investigar se esses aspectos se associam a menores escores intelectuais analisados por meio de teste de inteligência. Os resultados foram comparados com os de grupos de crianças e adolescentes eutróficos, pareados por idade, escolaridade e nível social e econômico, afim de se verificar as diferenças entre essas duas populações.