Questoes de patologia: fígado e vias biliares, pâncreas e TGI.
1. Cite as respostas celulares e tissulares à lesão mais comuns no fígado (Padrões de lesão hepática).
-Degeneração de hepatócitos e acúmulos intracelulares;
-Necrose e apoptose de hepatócitos;
-Inflamação;
-Regeneração;
-Fibrose.
2. Descreva as categorias das alterações que causam insuficiência hepática.
1. Insuficiência hepática aguda (IHA): É definida como uma doença hepática aguda que está associada à encefalopatia dentro de 6 meses após o diagnóstico inicial. A condição é conhecida como insuficiência hepática fulminante quando a encefalopatia se desenvolve rapidamente, dentro de 2 semanas após início de icterícia, e como insuficiência hepática subfulminante, …exibir mais conteúdo…

-Fibrose em ponte dos septos na forma de faixas delicadas ou amplas cicatrizes que ligam os tratos portais entre si e os tratos portais com as veias hepáticas terminais. A fibrose é a característica essencial da lesão progressiva do fígado.
-Nódulos parenquimatosos contendo hepatócitos circundados por fibrose, com diâmetros variando de muito pequenos a grandes. A nodularidade resulta de ciclos de regeneração de hepatócitos e cicatrização.
-Desorganização da arquitetura de todo o fígado. A lesão parenquimatosa e consequente fibrose são difusas, estendendo-se por todo o fígado. Uma lesão focal sem cicatrização não constitui cirrose, o que vale também para uma transformação nodular difusa sem fibrose.
6. Descreva a patogenia da cirrose e aspectos clínicos.
-Patogenia: Os processos patogênicos centrais na cirrose consistem em morte dos hepatócitos, deposição de MEC e reorganização vascular. No fígado normal, os colágenos intersticiais (tipo I ou III) estão concentrados em tratos portais e ao redor das veias centrais, e faixas delgadas de colágeno tipo IV estão presentes no espaço de Disse. Na cirrose, os colágenos tipos I e III são depositados no espaço de Disse, criando tratos septais fibróticos. A arquitetura vascular do fígado é distorcida pela lesão e cicatrização do parênquima. A deposição de colágeno no espaço de disse é acompanhada pela perda de fenestrações das células endoteliais dos sinusoides, prejudicando a função dos sinusoides como canais que