Medicina, Ribeirão Preto,
2007; 40 (4): 518-30, out./dez.

Simpósio: CIRURGIA DE URGÊNCIA E TRAUMA - 2ª Parte
C apítulo IV

ABORDAGEM GERAL TRAUMA ABDOMINAL
MANAGEMENT OF THE ABDOMINAL TRAUMA

Gerson Alves Pereira Júnior1, Wilson José Lovato2, Júlia Batista de Carvalho3, Marcos Fúlvio Vieira Horta4

1

Médico Assistente, Unidade de Emergência (UE), Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP (HCFMRPUSP). Docente, Emergências Médicas e Habilidades Cirúrgicas, Curso de Medicina da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP).
2
Médico Assistente, UE - HCFMRP-USP. Docente. Semiologia Geral e do Adulto. Curso de Medicina– UNAERP. 3Médica residente de
Medicina Intensiva – UNAERP. 4Docente, Cirurgia …exibir mais conteúdo…

No caso de quedas, as informações sobre a altura envolvida, superfície onde ocorreu, possíveis anteparos de trauma antes de atingir o solo e a parte do corpo que primeiramente sofreu o impacto são fundamentais1,2.
Nos ferimentos penetrantes por arma branca, o sexo do agressor, número de lesões, o lado e posição do corpo atingido e o tipo de arma (tamanho e diâmetro) são de extrema valia na avaliação inicial.
Nos ferimentos penetrantes por arma de fogo, o tipo de arma, calibre, distância de disparo, número de lesões, locais do corpo atingidos e o exame dos orifícios de entrada e/ou saída dos projéteis auxiliam na individualização das decisões1,2.
2.1- Trauma contuso
No trauma contuso de abdome, as vísceras são submetidas a movimentos de aceleração, desaceleração, compressão e cisalhamento nas diversas direções. As vísceras parenquimatosas, tanto pelo seu tamanho, como pelo peso são, particularmente, susceptíveis às lacerações, cisalhamentos de pedículos vasculares, esmagamentos e roturas no local de transição e fixação anatômica. O baço é o órgão lesado em cerca de 40 a 55% das laparotomias por trauma contuso e o fígado em 35 a 45%. Menos freqüentemente, as vísceras ocas podem ser lesadas no trauma contuso1,2. Abordagem geral trauma abdominal
Pereira Júnior GA, Lovato WJ, Carvalho JB, Horta MFV