Roteiro de primeira consulta para gestantes
− idade;
− cor;
− naturalidade;
− procedência;
− endereço atual. Os dados sócio-econômicos também devem ser abordados para avaliar as condições de vida da paciente, desde suas condições financeiras, até moradia e aspectos culturais. Devem ser indagados por meio da anamnese:
− grau de instrução;
− profissão/ocupação;
− situação conjugal;
− número e idade de dependentes (avaliar sobrecarga de …exibir mais conteúdo…
Ao fim deve-se indagar por meio da anamnese sobre a gestação atual:
− data do primeiro dia/mês/ano da última menstruação – DUM (anotar certeza ou dúvida);
− data provável do parto - DPP;
− data da percepção dos primeiros movimentos fetais;
− sinais e sintomas na gestação em curso;
− medicamentos usados na gestação;
− a gestação foi ou não desejada;
− hábitos: fumo (número de cigarros/dia), álcool e uso de drogas ilícitas;
− ocupação habitual (esforço físico intenso, exposição a agentes químicos e físicos potencialmente nocivos, estresse).
O Exame Físico minucioso deve ser realizado após a anamnese completa. Ele deve ser realizado de modo geral e específico.
Geral:
− determinação do peso e avaliação do estado nutricional da gestante;
− medida e estatura;
− determinagdo da freqüência cardíaca;
− medida da temperatura axilar;
− medida da pressão arterial;
− inspeção da pele e das mucosas;
− palpação da tireóide;
− ausculta cardiopulmonar;
− exame do abdome;
− palpação dos gânglios inguinais;
− exame dos membros inferiores;
− pesquisa de edema (face, tronco, membros).
Específico: gineco-obstétrico
− exame de mamas (orientado, também, para o aleitamento materno);
− medida da altura uterina;
− ausculta dos batimentos cardiofetais