Prevenção de glosas hospitalares: proposta de manual de orientação da equipe de enfermagem para o preenchimento correto do prontuário
PROPOSTA DE
MANUAL DE ORIENTAÇÃO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM PARA O PREENCHIMENTO CORRETO DO PRONTUÁRIO1
Neirivânia Teixeira Taboza2 Rosiléa Alves de Sousa3
RESUMO: O faturamento hospitalar é prejudicado pela não informação ou pelo registro inadequado das ações de saúde as quais os usuários foram submetidos. Estes erros podem ser encontrados em instituições públicas ou privadas e são chamados de glosas. Este estudo aborda a proposta de elaboração de um material educativo no formato de história em quadrinhos, tendo como objetivo facilitar a sensibilização dos profissionais da área de saúde, especialmente dos enfermeiros, nos registros de prontuários hospitalares. O presente estudo foi caracterizado …exibir mais conteúdo…
Provavelmente, este fato decorre da condição de que a cobrança dos procedimentos realizados acontece por conta da análise do prontuário do usuário, uma vez que, muitas glosas são geradas a partir deste documento, pois, durante a assistência, o registro dos procedimentos é considerado uma atividade relegada a um segundo plano. Se imaginarmos que os setores de maior custo são aqueles que possuem pacientes em estado clínico mais crítico, poderemos entender a origem de uma grande maioria de glosas: os profissionais de saúde se detêm no cuidado direto ao cliente. Porém, apesar de reconhecer a importância deste cuidado, o serviço de saúde não pode perder
3 financeiramente, pois do pagamento correto dos procedimentos depende a saúde financeira da instituição. A prática do faturamento revela que os registros de enfermagem são os principais geradores de glosas em hospitais, visto que este grupo deve registrar serviços e materiais utilizados no tratamento do paciente. Neste processo, as anotações de enfermagem se tornam complexas e acabam gerando interpretações incorretas e consequentemente, as glosas. Minha experiência no setor de faturamento leva ao entendimento de que a enfermagem não conhece a importância das suas anotações para a cobrança correta dos procedimentos. Este juízo motivou o interesse de