CASO CLÍNICO: 1
Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente automobilístico, foi admitido no hospital com politraumatismo (craniano, esplênico, e múltiplas fraturas nos membros), hipotensão profunda e hemorragia interna. Foi intubado e tratado com papa de hemácias e fluidos intravenosos. Permaneceu intubado e dependente de ventilação mecânica por 4 semanas. Apresentou febre e foi tratado com antibióticos de largo espectro. Como não apresentou melhora do quadro infeccioso, foi coletado após vários dias de tratamento com antibióticos um aspirado traqueal sanguinolento.

Com base nos dados clínicos e laboratoriais, propomos as seguintes questões para discussão do caso: 1. Qual o provável diagnóstico deste paciente? 2. Em …exibir mais conteúdo…

6. Observando-se o crescimento bacteriano nas placas de isolamento primário abaixo, quais seriam os patógenos suspeitos?
Ágar XLD = colônias incolores transparentes com centro preto = suspeita de
Ágar XLD = colônias amarelas com precipitado de bile = suspeita de
Ágar Mac Conkey = colônias rosadas médias com precipitado de bile = suspeita de
Ágar Mac Conkey = colônias transparentes amarelo-pálidas = suspeita de
Ágar EMB = colônias com centro preto e brilho metálico = suspeita de
Ágar EMB = colônias incolores = suspeita de
Ágar Hektoen = colônias incolores com centro preto = suspeita de
Ágar Hektoen = colônias amarelas com precipitado de bile = suspeita de 7. Com base nas reações observadas abaixo, quais os prováveis patógenos envolvidos neste caso?
Bactéria 1
TSI = glicose + c/gás, lactose +, H2S -
EPM + MILi = glicose + c/gás, TDA -, H2S -, lisina +, motilidade + e indol +
Kit de enterobactérias = glicose + c/gás, TDA -, H2S -, uréia -, lisina +, motilidade+, indol +, ornitina + citrato -, ramnose +
Bactéria provável =

Bactéria 2
TSI = glicose+ c/gás, lactose -, H2S +
EPM + MILi = glicose + c/gás, TDA -, H2S +, lisina +, motilidade + e indol -
Kit de enterobactérias = glicose + c/gás, TDA -, H2S +, uréia -, lisina +, motilidade+, indol -, citrato -, ramnose +
Bactéria provável = 8. Quais as provas adicionais necessárias para a identificação definitiva das bactérias envolvidas neste caso? 9. Como são conhecidos os tipos de