Hipoventilação

Conceito

É a diminuição da quantidade de ar que entra e sai dos pulmões durante a respiração.

Causa

A hipoventilação leva ao acúmulo de dióxido de carbono no organismo. A hipoventilação é comum quando traumatismos craniencefálicos ou torácicos provocam alterações no padrão respiratório ou incapacidade de movimentar adequadamente a parede torácica. Por exemplo, um paciente com fraturas de costelas que está respirando superficial e rapidamente por causa da dor em decorrência da lesão pode ter um volume corrente de 100 ml e uma frequência ventilatória de 40 ventilações/minuto.

Fisiopatologia

O trauma pode comprometer a capacidade de o sistema respiratório fornecer oxigênio e eliminar dióxido de carbono das …exibir mais conteúdo…

Tórax Instável

A instabilidade do tórax ocorre quando duas ou mais costelas adjacentes são fraturadas em pelo menos dois lugares. Isso faz com um seguimento da parede torácica passe a não apresentar mais continuidade com restante do tórax. A força necessária para produzir tal lesão leva a crer que haverá contusão pulmonar subjacente. Dessa forma, o paciente apresenta duas fontes de problemas respiratórios: o segmento atingido e a contusão pulmonar subjacente. Quando os músculos respiratórios se contraem para movimentar as costelas para cima e para fora e abaixar o diafragma, o segmento atingido paradoxalmente se move para dentro em resposta a pressão negativa que é criada dentro da cavidade torácica.

Tratamento

O tratamento do afundamento de tórax é voltado para alivio da dor, suporte ventilatório e monitoramento de uma possível piora do quadro. A frequência respiratória pode ser o parâmetro mais importante a ser observado. O suporte ventilatório com mascara facial associada a balão dotada de válvula unidirecional ou com intubação endotraqueal e ventilação compreensão positiva.

Contusão Pulmonar
Quando o tecido pulmonar é lacerado ou rompido por mecanismos contusos ou permanentes, o sangramento nos espaços aéreos alveolares pode causar contusão pulmonar. A principal anormalidade fisiológica é o impedimento da troca gasosa já que o