UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM CASO CLÍNICO – SANTA CASA DE SÃO CARLOS/ PEDIATRIA

1) Histórico Carlos G.O.C, 2 meses de idade, sexo masculino, branco. Internado desde o dia 29/04 na ala pediátrica da Santa Casa de São Carlos, advindo da Santa Casa de Porto Ferreira. Mãe usuária de drogas, principalmente o crack, teve sua gravidez interceptada pelo conselho tutelar e separação de seu filho logo após o nascimento do mesmo, visto que a amamentação oferecia riscos de saúde à criança. Atualmente o bebê reside na Casa do Abrigo na cidade de Porto Ferreira, local destinado às crianças que se encontram em situações delicadas e de risco, encaminhadas pelo Poder Judiciário ou pelo Conselho Tutelar. A Casa do Abrigo contém atualmente 25 crianças, vivem de doações e auxílio de voluntários e quando há bebês costumam receber fórmulas infantis específicas para esse público. No local há somente um berço que é dividido por 4 bebês. Carlos nunca foi amamentado e recebe NAN 1 (90 ml) desde o seu nascimento, tanto no abrigo quanto no período de internação. O motivo da internação se deu principalmente pela aspiração do leite, levando ao quadro de pneumonia. Posteriormente, as cuidadoras foram alertadas a dar-lhe o leite em posição sentada.

2) Exame físico Carlos apresentou-se ativo, corado, hidratado e afebril. Aceitou alimentação com leite de vaca (90 ml). Ao exame físico, MMSS: Acesso venoso periférico em MSE, pulso arítmico e forte à palpação, perfusão