ESTUDO DE CASO: DENGUE HEMORRÁGICA

Ac.Enf.Andre Alves do Santos
Orientadora. Profª. Dra.: Marislei Brasileiro

1. COLETA DE DADOS/CONSULTA DE ENFERMAGEM/ACOLHIMENTO.

2.1 Identificação do paciente.
A criança P.A.G.S., 6 meses, masculino, branco, natural e residente Belo Horizonte.

2.2 Expectativas e percepções do paciente. Não há expectativas e nem percepções, pois o paciente só tem 6 meses.

2.3 Necessidades Humanas Básicas não satisfeitas (F, S/P, A/G, A/E, A/R).
Fisiológicas: Mãe relata aparecimento de manchas arroxeadas pelo corpo há cerca de 24 horas, chora bastante. Há duas semanas apresentou quadro gripal caracterizado por febre, vômitos, coriza hialina, irritação e hiporexia, tendo sido …exibir mais conteúdo…

Em alguns casos, grande quantidade de sangue pode ocupar e esôfago, estomago, intestino e vias aéreas. Edemas cavitarios serosos, às vezes sero-hemorragicas, são frequentes. O retroperitônio e intensamente edemaciado. O fígado em geral esta aumentando de volume e exibe focos de necrose de coagulação. Os rins são aumentados de volume e tem córtex pálido e medula congesta. Nos pulmões, podem-se verificar pneumonia intersticial. No encéfalo, pode haver edema e hemorragias focais. No coração, as lesões mais frequentes são hemorragias. O baço e os linfonodos exibem focos de necrose germinativos. Entre dois e quatros dias da doença, a medula óssea e hipercelular. Do quarto dia em diante, ocorre hiperplasia megacariocítica na maioria dos pacientes. (FILHO, 2006, p. 1416-1418).

2.3 Aspectos Bioquímicos
. Hemograma
- Hemácias: 3.750/mm3
- Hemoglobina: 10,6g/dl
- Hematócrito: 33%
- Leucócitos: 10.400/ mm3
- Bastonetes: 0,15%
- Segmentados: 28%
- Eosinófilos: 0,3%
- Basófilos: 0%
- Linfócitos: 58%
- Monócitos: 10%
- Plaquetas: 30.000/mm3
- Atividades de Protrombina; 80%
- Tempo de sangramento (ivy modificado): 1
- Tempo de tromboplastina parcial ativado; controle= 35” paciente= 40”
- Fibrinogênio; 200mg/ dl
. Elisa
- Elisa para H1V1 E H1V2: negativo
- Citomegalovírus: negativo
- Monotest: negativo
. Mielograma
- Medula óssea hipercelular
-Índice G/E: 4,5
- Série eritrocítica: normocelular com maturação normoblástica.
- Série