Estudo de caso Aplicação SAE
RESUMO Este é um estudo de caso de uma paciente diagnosticada com abscesso hepático amebiano e outras co – morbidades. O presente estudo objetivou implementar a Sistematização de Assistência de Enfermagem no cuidado á paciente. O estudo foi realizado na Enfermaria da Gastrocirurgia no Hospital das Clínicas de Botucatu durante três dias durante o mês de Setembro de 2012.
Os dados foram obtidos através de questionário semi – estruturado embasados pelo modelo conceitual proposto por Wanda de Aguiar Horta e a Taxonomia II da NANDA.
Apresentamos como resultados todas as etapas do Processo de Enfermagem: histórico, diagnóstico, planejamento, …exibir mais conteúdo…
Testes sorológicos também são utilizados no diagnóstico, sendo o mais comum o de hemaglutinação indireta por ser mais sensível, esse teste não chega a ser a específico para abscesso hepático, mas sim para amebíase invasiva, intestinal ou extraintestinal. Nos exames de imagem os achados mais comuns são alteração e elevação do contorno da cúpula diafragmática direita. Compressão e atelectasia com reação pleural, derrame ou empiema no pulmão direito. Radiografia simples do abdome pode revelar sombra hepática alargada no abdome superior direito em razão a hepatomegalia. Se houver presença de ar nas vias biliares confirma-se o diagnóstico de colangite ascendente tendo como etiologia o abscesso hepático amebiano nos raios-X ainda podem ser observados deslocamentos do intestino e cólon. Lesões de 2 cm no parênquima podem ser observadas na ultrassonografia que tem sido usada na rotina de diagnóstico para pacientes com suspeita de abscesso hepático.
A conduta recomendada para o tratamento de abscesso hepático amebiano diagnosticado através de exames de imagem e laboratoriais, além do exame físico e história clínica é a administração de um fármaco derivado de nitroimidazol associado a um amebicida luminal. (5) A drenagem da secreção purulenta é parte do tratamento, há dois tipos de drenagem: a cirúrgica e a percutânea guiada por ultrassom. A drenagem cirúrgica deve ser realizada somente em pacientes que apresentem condições