ESTUDO DE CASO :
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA E ANEMIA
1. Histórico
A L S, paciente feminina, 78 anos, branca, viúva, cinco filhos (parto normal, sem abortos, último filho aos 42 anos). Aposentada (trabalhou desde pequena na lavoura), estudou até o segundo ano do ensino fundamental, católica praticante, relata sentir falta de ir à igreja. Vive em casa de madeira de seis cômodos, com um filho e dois netos. Residência possui água encanada e tratada, energia elétrica, fossa séptica e coleta de lixo. Não costuma ir ao dentista e faz consultas com médico hematologista a cada dois meses. Procurou o serviço médico em decorrência de “anemia muito profunda” sic. Já esteve internada em outras ocasiões devido a problemas reumatológicos e para hemotransfusão de concentrado de hemácias (realiza hemotransfusão a cada 2 – 3 meses), sem ter se submetido a nenhum procedimento cirúrgico. Antes da internação fazia uso dos seguintes medicamentos: CAPTOPRIL, FURASEMIDA e PREDNISONA. Costuma fazer caminhadas não muito longas (50 – 100 m) devido a limitações causadas pela artrite reumatóide, e trabalhos manuais (brolha, tricô, crochê). Não relata ter vícios (fumo, álcool). Gosta de sair para passear nos vizinhos e de ir as festas da igreja. Antes da internação tinha 10 horas noturnas de sono sem uso de sedativos, acorda descansada e bem disposta e dorme um pouco durante a tarde. Tem pouco conhecimento sobre sua patologia e não sente necessidade de esclarecimentos. Diz que sua anemia “já