CONCEITO O vocábulo “estoma” tem origem grega a partir do étimo “stóma”, exprime a idéia de “boca” e tem como sinônimo “estômato”1. Colostomia e ileostomia são definidas, respectivamente, pela abertura de segmento cólico ou ileal na parede abdominal visando ao desvio do conteúdo fecal para o meio externo2. Colostomias e ileostomias estão previstas na abordagem terapêutica de um grande número de doenças que incluem o câncer colorretal, doença diverticular, doença inflamatória intestinal, incontinência anal, colite isquêmica, polipose adenomatosa familiar, trauma, megacólon, infecções perineais graves e proctite actínica entre outras. São criadas em caráter temporário —como nas situações de trauma abdominal com perfuração intestinal ou em …exibir mais conteúdo…

A descarga retal verificada em doentes com ileostomia em alça nessa série era provavelmente secundária à atividade da doença no reto. Em doentes com retração da ileostomia, a derivação revelou-se incompleta somente em 15% do tempo estudado. Esses resultados contribuem como forte evidência no sentido de desestimular a propagação da noção provavelmente infundada porém clássica de que para adequada desfuncionalização, a derivação em alça deveria ser contruída de forma que a alça aferente (funcionante) deva ser posicionada inferiormente. Em nosso meio, Fontes e cols.6, estudando a derivação do fluxo fecal promovida por colostomias em alça realizadas em situação de urgência em 62 doentes empregando contraste baritado administrado por via oral, demonstraram que o desvio completo do fluxo de contraste era obtido em até 85% das derivações estudadas e que a eficácia da colostomia e alça em promover completa exclusão do meio de contraste diminuía com o passar do tempo. Nesse estudo, a exclusão fecal incompleta era significativamente maior após o décimo mês no seguimento pós-operatório. Da mesma forma que Winslet e cols.21, exclusão fecal incompleta esteve associada à retração do estoma bem como ao prolapso. Dessa forma, há que se ressaltar, como se segue, os princípios técnicos