Bagaçose

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Bagaçose

É uma pneumoconiose que ocorre em com trabalhadores que lidam com resíduos secos de cana-de-açúcar (ou bagaço), e é causada pelas fibras da cana esmagada que são assimiladas pelo sistema respiratório,provoca doença respiratória e pode levar à morte.

Bagaçose tem sido descrita como uma pneumonite de hipersensibilidade e é caracterizada por inflamações mononucleares dos brônquios e alvéolos, originada pela ação bacterial das endotoxinas.

Os principais sintomas são calafrios, febre, tosse seca,mal-estar e, após repetidas exposições, o trabalhador apresenta respiração ofegante e perda de peso. Por não serem sinais peculiares da doença, equívocos podem ocorrer nos diagnósticos.

O primeiro relato da bagaçose como doença
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• História clínica com dispnéia progressiva iniciada após certo tempo de exposição (variável de dias, meses e anos).
• Radiografia simples de tórax interpretada de acordo com os critérios da OIT 2000.
• Tomografia computadorizada de alta resolução de tórax.
• Lavado broncoalveoloar para pesquisa de celularidade diferencial.
• Dosagem de precipitinas séricas.
• Discussão de necessidade de biópsia

Principais características

Caracteriza-se por surtos de infiltração pulmonar, formação de granulomas pulmonares nas fases aguda e subaguda, com fibrose difusa posterior. Os surtos agudos normalmente são acompanhados de febre, tosse e dispnéia. Na fase crônica os principais sintomas são dispnéia aos esforços e tosse seca. O quadro radiológico é dependente da fase da doença, porém, na fase crônica, há uma predileção da fibrose pelos campos superiores.

Diagnóstico diferencial

Sarcoidose, tuberculose, paracoccidio-domicose, granuloma eosinófilo.

Métodos de exploração diagnóstica das pneumoconioses

O diagnóstico de uma doença respiratória de causa ocupacional é sempre feito por meio da integração entre sintomas e sinais clínicos, da história ocupacional e dos exames complementares funcionais e/ou de imagem e anatomopatológicos e, ocasionalmente, laboratoriais.

De maneira geral, o diagnóstico das pneumoconioses é feito pela história (ocupacional e clínica) associada a exames de imagem. Raramente é necessário um exame invasivo.

História

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