Artigo sobre oclusão da veia subclavia

1415 palavras 6 páginas
abstrato
Nós relatamos um paciente no qual foi utilizado uma agulha de punção percutânea para iniciar a recanalização de uma oclusão crônica da junção subclávia direita entre a veia e a veia braquiocefálica direita. Sob orientação fluoroscópica, uma agulha de calibre 18 foi usado para perfurar a veia subclávia direita. Quando os materiais de contraste injetado através da agulha confirmou localização intravascular, a agulha foi avançada até que ele desviou e balão um perfurada oclusão posicionado dentro da veia alvo braquiocefálico direito. Esta técnica pode ser útil em pacientes com oclusões venosas centrais que são refratários a travessia tradicional, usando técnicas de cateteres e fio-guia.
Com um número estimado de 160000 indivíduos
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Mallinckrodt Medical, St. Louis, MO, EUA, que foi, em seguida, passed retrograde. Pull-back venografia através da oclusão foi então realizada utilizando contraste injectado através do cateter através um adaptador de braço lateral (Brad conector Y, B. Braun Medical, Bethlehem, PA, EUA), em torno do arame de guia de diâmetro 0,018 polegada. O cateter foi trocada por um cateter de dilatação ballon Wiht um diâmetro de 8 mm por 4 cm ballon longo (Bard TruTac, CR Bard, Convington, GA, EUA) e da veia subclávia direita ocluída foi dilatado; além de 42 X 10 mm Wallstent (Schneider Inc., Minneapolis, MN, EUA) foi implantado com sucesso a partir da central direito sublcavian Vean. venografia conclusão realizada anterógrado por ian o shunt enxerto confirmou sucesso reabertura dos ocluídos lúmen da veia subclávia.
Após o procedimento, o edema do braço direito melhorou significantly.At de 3 meses a veia stent continua bem patente por venografia. Hemodiálise através do direito foream arteriovenosa shunt enxerto permanece eficaz três meses após o procedimento wiht velocidades conduto de fluxo de 400 cc / min, pressão venosa de 200 mmHg, e relação de uréia redução de 71%. discussão com avances em balão de angioplastia e stents metálicos, intervenctional radiologista que assume um papel muito maior na manutenção da permeabilidade adequada de shunts de hemodiálise arteriovenosas.cirurgicamente

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