2.1. ANATOMIA DO ÚTERO E DAS TUBAS UTERINAS

O útero serve como via para o espermatozóide, depositado na vagina, alcançar as tubas uterinas. É também o local de implantação de um óvulo fertilizado, de desenvolvimento do feto durante a gravidez e do trabalho de parto. Durante os ciclos de reprodução, quando a implantação não ocorre, o útero é a fonte do fluxo menstrual.
Situado entre a bexiga urinária e o reto, o útero apresenta o tamanho e o formato de uma pêra invertida. Em mulheres que nunca engravidaram, mede aproximadamente 7,5 cm de comprimento, 5 cm de largura e 2,5 cm de espessura. O útero é maior nas mulheres que engravidaram recentemente, e menor (atrofiado) quando os níveis dos hormônios sexuais são baixos, como ocorre após a …exibir mais conteúdo…

Lateralmente, torna-se o ligamento largo do útero. Anteriormente, recobre a bexiga urinária e forma uma bolsa rasa, a escavação vesicouterina. Posteriormente, recobre o reto e forma uma bolsa profunda, a escavação retouterina, ou, clinicamente, fundo de saco de Douglas, o ponto mais inferior da cavidade pélvica.
A camada média do útero, o miométrio (músculo) consiste em três camadas de fibras musculares lisas que são mais espessas no fundo e mais finas no colo do útero. A camada média, mais espessa, é circular, enquanto a camada interna externa é longitudinal ou oblíqua.
A camada interna do útero, o endométrio (dentro) é muito mais vascularizado e possui três componentes: (1) Um componente mais interno de epitélio (ciliado e células secretoras) colunar simples reveste o lúmen. (2) Um estroma endometrial subjacente é uma região muito espessa da lâmina própria (tecido conjuntivo frouxo). (3) Glândulas endometriais (uterinas) desenvolvem-se como invaginações do lúmen do epitélio e estendem-se quase até o miométrio. O endométrio é dividido em duas camadas. A camada funcional reveste a cavidade do útero e desprende-se durante a menstruação, como resultado do declínio dos níveis de progesterona dos ovários. A camada mais profunda, a camada basal, é permanente e dá origem a uma nova camada funcional, após cada menstruação (Guanabara Koogan, 2008).
Histologicamente, as tubas uterinas são compostas de três