EXCELENTÍSSIMO SENHOR JUIZ DE DIREITO DA ___ª VARA CÍVEL RESIDUAL DA COMARCA DE CAMPO GRANDE - MS.

“URGENTE”

XXXXXXXXXXX, brasileira, casada, artesã, inscrita no CPF. n.º XXXXXXXXX e RG n. XXXXXXXXXXX, residente e domiciliada na Rua XXXXXXX, nº XXXXXX, Bairro XXXXXXXXX, Cep: XXXXXXXX, Campo Grande, MS, vem perante Vossa Excelência, por intermédio do advogado, que esta subscreve, instrumento de mandato em anexo, vem à ilustre presença de Vossa Excelência, propor a presente,

AÇÃO DE COBRANÇA DE SEGURO OBRIGATÓRIO - DPVAT,

em desfavor de BRADESCO SEGUROS S/A, pessoa jurídica de direito privado, instituição financeira, inscrito no CNPJ nº 33.055.146/0001-93, com sede social sito à Avenida Paulista, nº 1415, Bairro Bela Vista, CEP 01.311-925, São Paulo – SP. E com filial na Rua Marechal Rondon, nº 1541, Centro, CEP 79.002-205, nesta capital, expondo e requerendo o seguinte:

- PRELIMINARMENTE

A requerente, por ocasião de sua renda ser bastante limitada não alcançaria a tutela jurisdicional almejada, senão por meio da concessão das benesses da gratuidade, consoante previsto na Lei n.º 1.060/50.

I - DOS FATOS

Na data de 27/08/2012 as 12:52, a requerente foi atropelada quando atravessa a rua, pelo condutor da moto Honda/CG 150 FAN ESI, placa NRO-5808, na qual transitava pela Rua Brilhante de