CAPITULO 79
Hormona paratiroidea, metabolismo del calcio y el fosfato, vitamina D y huesos.
Visión general de la regulación del calcio y el fosfato en el líquido extracelular y el plasma.
La concentración de calcio en líquido extracelular está regulada con exactitud y solo en situaciones infrecuentes varía más allá de un pequeño porcentaje respecto a su valor normal de aproximadamente 9.4 mg/dl. Tiene papel en muchos procesos fisiológicos, contracción del musculo esquelético, cardiaco y liso, coagulación sanguínea, transmisión de impulsos nerviosos.
Las neuronas son muy sensibles a la modificación de concentración de iones calcio. Una hipercalcemia provoca depresión en sistema nervioso.
Calcio en plasma y el líquido intersticial. …ver más…

Matriz orgánica del hueso: formada en el 90-95% por fibras de colágeno y el resto es un medio gelatinoso homogéneo denominado sustancia fundamental.
Sales óseas: compuestas por calcio y fosfato principalmente. Formula Ca10 (PO4)6(OH)2. La proporción relativa entre el calcio y el fosforo puede cambiar notablemente según las diferentes condiciones nutricionales, y el cociente Ca/P varía según el peso corporal. Existen iones mg, na, k, carbonatos.
Resistencia del hueso a la tención y a la compresión: cada fibra de colágeno compuesta por segmentos repetitivos con una periodicidad de 640 Armstrong, los cristales de hidroxiapatita situada sobre cada segmento de la fibra ligados a ella. Este enlace evita la zilladura del hueso, evita que los cristales y las fibras de colágeno se deslicen fuera de su posición las fibras colágenas de los huesos, como la de los tendones, tienen gran resistencia a la tensión, las sales de calcio muestran gran resistencia a la comprensión.
PRECIPITACION Y ABSORCION DE CALCIO Y FOSFATO EN HUESO: EQUILIBRIO CON LOS LIQUIDOS EXTRACELURES.
La sobresaturación de iones calcio y fosfato no se asocia a precipitación de hiroxiapatita en los líquidos extracelulares.
Las concentraciones de iones calcio y fosfato en liquido extracelular son considerablemente superiores a las necesarias para causar la precipitación de la hiroxiapatita. En casi todos los tejidos del organismo existen inhibidores que evitan esa precipitación: pirofosfato.
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